RÉSEAUX D’ORIGINE

a) Réseau muqueux. — Les follicules de l’'amygdale linguale donnent naissance à de nombreux radicules lymphatiques extrêmement grêles qui, après un très court trajet, se jettent dans les troncs lymphatiques sous-jacents,

En effet, la base de ja langue est traversée d’avant en arrière par sept à huit gros troncs lymphatiques, qui, nés au niveau du V lingual, du riche réseau lymphatique qui entoure les papilles caliciformes, se groupent à ce niveau en troncs médians et troncs latéraux. et vont cheminer sous la muqueuse en direc-

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tion des sillons glosso-épiglottiques et amygdaloglosse.

Il est en effet admis actuellement d’une façon certaine que le réseau de la base de la langue communique largement, d’une part avec le réseau de la face dorsale de l’organe, d’autre part avec les réseaux des régions voisines : vallécules, gouttières pharyngolaryngées, région amygdalienne.

Les troncs lymphatiques médians, nés au niveau de la pointe du V lingual, se dirigent, en s’entrecroisant plus ou moins, vers le repli glosso-épiglottique médian, et à ce niveau se bifurquent, pour aller se Jeter dans les troncs latéraux droits et gauches. Ces troncs médians constituent donc un pédicule impair au niveau duquel se mélange la lymphe issue des deux moitiés. de la base de la langue : il est en effet facile, par une injection poussée dans la muqueuse d’une moitié de la langue, d’injecter tout le réseau lymphatique de l’autre moitié, avec ses vaisseaux collecteurs et ses ganglions correspondants.

On conçoit aisément l’importance de ce fait dans la pathogénie des métastases ganglionnaires des cancers de la base; nous verrons en effet qu’il est extrêmement fréquent de trouver des adénopathies bilatérales, même avec une lésion initiale nettement latéralisée.

Quant aux troncs lymphatiques latéraux, nés des extrémités du V lingual, ils se réunissent aux troncs médians bifurqués, au niveau du pôle inférieur de lamygdale, en s’anastomosant largement à ce niveau