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Début de la maladie : Le début de la dysphonie remonte à l’année 1932. A cette époque, la malade commence à présenter une altération de la voix : raucité de la voix et enrouement progressif.
Pendant la période de juin 1932 à janvier 1933, la malade est traitée au Havre où on lui enlève des polypes siégeant au niveau de la corde vocale droite, polypes qui récidivent constamment.
Six mois avant son entrée, elle commence à accuser une toux sèche avec sensation de chatouillement laryngé. En même temps apparaît pour la première fois de la dysphagie.
En février 1933, elle consulte à l’hôpital Saint- Antoine. Trois biopsies sont pratiquées et ces biopes confirment le caractère néoplasique de la tumeur. À la suite de cet examen, la malade abandonne tout traitement et rentre chez elle où elle n’est - lus soignée.
Le 11 janvier 1934, elle se décide à consulter à Boucicaut, où elle est admise. À ce moment elle accuse : une aphonie et une dyspnée marquée. Elle présente un gros tirage sous-stermal. On peut lui
tiquer un examen rapide qui montre la présence
ne masse occupant l’hémilarynx droit, masquant la corde vocale droite et paraissant absolument immobile pendant la respiration et la phonation, Par
moments on aperçoit la corde vocale gauche qui paraît être saine et mobile.
On pratique, étant donné la dyspnée, une trachéotomie basse d’urgence. Les jours suivants, la dyspnée se calme et après trois ou quatre jours, pendant lesquels la température se trouve au-dessus de 38°, la courbe thermique redescend entre 37 et 38°.
Le 24 janvier 1934, le Docteur Lemoyne, assistant du service, examine le larynx. Il note la présence d’une masse du volume d’une petite noix qui paraît siéger au niveau de la bande ventriculaire droite, englobant le repli arythéno-épiglottique, l’arythénoïde, la moitié droite de la base de l’épiglotte et infiltrant légèrement le replie pharyngo-épiglottique. -
La masse est immobile dans les essais de phonation; elle est relativement lisse, très légèrement mamelonnée, sans bourgeons ni ulcération. On ne voit pas la corde ventriculaire qui est masquée par la masse qui surplombe le larynx.
La palpation ne révèle pas de ganglions.
On pratique la laryngectomie totale.
Bonnes suites opératoires et la malade sort de l’hôpital le 8 mars 1934.
Parmi les différents examens qui lui ont été pratiqués, pendant son séjour dans le service, noter :
En
une recherche de B. K. a été négative, l’inoculation a été égalèment négative.
Au point de vue histologique : un ganglion extirpé au cours de l'intervention n’a montré aucune trace d'infiltration cancéreuse, mais la présence de nombreux follicules hypertrophiés. La capsule. d’enveloppe du ganglion est épaissie et fibroïde.
Conclusion : guérison apparente.
