PATHOGÉNIE DU CANCER RÉNAL

On pourrait invoquer dans la pathogénie du cancer rénal, la plupart des théories émises sur le développement . du cancer en général. Nous nous abstiendrons d’une pareille manière de faire.

Parmi les causes favorisantes, nous ne pouvons guère nous arrêter aux énflammalions chroniques incriminées dans le développement des adénomes «le divers organes glandulaires. Il ne saurait être question de la naissance d’un épithéliome au cours d’un mal de Bright. La grande fréquence des néphrites chroniques, chez les animaux, el la rareté relative du cancer rénal sent deux faits qui ne parlent pas en faveur d'une pareille conception pathogénique.

Nous savons bien que la génèse d’adénomes, au cours de cerlaines néphrites chroniques, est connue chez le chien sous le nom de néphrite chronique cysto-adénomateuse, dénomination créée par le Professeur V. Ball. Mais jamais encore, l’évolution cancéreuse de cette lésion n’a été observée. On ne saurait donc rien affirmer, concernant le cancer du rein.

Existe-t-il pour le rein, comme pour d’autres organes, des états dits pré-cancéreux ? Il est bien difficile de l’affir-

mer, Car 1l s’agit d'un organe profond interrogé diffieilement.

On sait que les adénomes, d’une manière générale, sont considérés comme (les états pré-cancéreux, Le rein n’est pas exempt de ces tumeurs épithéliales bénignes, suscepübles de subir l’évolution eancéreuse. La littérature vétérinaire renferme les relations d'assez nombreux cas d'adénomes du rein, chez les bovidés, les solipèdes, les carnivores... S'agit-il toujours véritablement d’adénomes et non pas plutôt d'Epithéliomes mélatypiques de cet organe ? Il semble que certains cas, tout au moins, soient sujets à caution. A priori, l'hypothèse de la transformation cancéreuse d’un adénome rénal ne saurait être écartée. La combinaison histologique adéno-carcinome a été, en effet, rencontrée dans quelques cas (Habacher, Mac Fadyean).

Les sarcomes du rein ont une origine mésodermique (trames, parois vasculaires). Quant à l’origine des épithéliomes du rein, ils dérivent, suivant les auteurs, des épithéliums des tubes urinifères normaux, de vestiges embryonnaires de ces tubes, de noyaux surrénaux aberrants.

Nous rappelons la théorie d’Albaran, d'après laquelle, les épithéliomes rénaux prendra'ent naissance aux dépens des épithéliums normaux du rein et des épithéliums des canalicules embryonnaires aberrants pararénaux.