Amputation du sein droit pour carcinome. Guérison

Madame G., 56 ans, opérée le 20 novembre 1897 avec le D1 J. Besnier.

Tumeur constatée depuis le mois d'août, mais temporisation par suite des craintes de la malade. Donc du temps perdu. Malade profondément rhumatisante. Tumeur déjà assez volumineuse et haut placée, et assez largement adhérente. Ablation étendue des téguments et du grand pectoral, avec suppression presque totale du faisceau sterno-costal. Il reste juste assez de téguments pour réunir. Drainage axillaire et antérieur, parce que les téguments sont amincis par une dissection étroite. Trois ou quatre ganglions axillaires dégénérés.

Suites normales, sauf un peu de phlébite du bras pendant quelques jours.

30 octobre 1899. Œdème dur suspect des parties molles au-dessus de la cicatrice ; en même temps quelques douleurs vers l'articulation sacro-iliaque et la jambe. L'événement démontre que ce n'est qu'une poussée de rhumatisme.

Excellent état maintenu jusqu'à ce jour (lettre du Dr Besnier).

Survie sans récidive de 3 ans et 8 mois.

47. Amputation large du sein gauche pour récidive de carcinome. Guérison.

Madame D., 44 ans, opérée pour la première fois par un autre chirurgien le 21 novembre 1895. Opérée par moi, le 28 février 1898.

Tumeur siégeant assez haut sur le sein. Ablation très large avec résection de tout le faisceau sterno-costal du grand pecto-

rai. Curage de l'aisselle. Suture partielle. Drainage multiple.

Les téguments trop amincis par la dissection et un peu tendus prennent une teinte violette et même bronzée. Suppuration abondante ; contre-ouverture nécessaire le 14 mars. Guérie par seconde intention le 2 avril.

Le 10 avril 1899, plus d'un an après, le médecin de cette opérée constate deux ganglions sus-claviculaires. Toux continuelle, plaque dure sous-claviculaire adhérente aux téguments. Puis douleurs atroces dans la colonne vertébrale, la poitrine, le cou, la tète, le front, les jambes. Crachats sanguinolents; accès d'oppression.

Morte le 30 décembre 1898 (notes personnelles). Survie totale de 4 ans et 5 mois, depuis la première intervention.