MÉCANISME DES NEO-FORMATIONS GLANDULAIRES
forment au centre même de la glande des amas granuleux. Mais la membrane propre persiste et avec elle, la disposition glandulaire. Il s'agit alors de Y adénome métaty pique.
La paroi glandulaire finit elle-même par céder. Les cellules épi thé I laies se multipliant à l'extrême exercent, pour se loger, une poussée contre les cloisons séparatrices. Des prolongements épithéliaux font irruption dans le tissu voisin, qu'ils envahissent de proche en proche ; chaque foyer épithéliomateux, vivant et se multipliant pour son propre compte, donne lieu à une extension très rapide de l'envahissement cancéreux.
L'indépendance de ces néoformations secondaires est telle que les cellules épithéliales normales des organes envahis ne prennent aucune part à la prolifération spécifique et qu'elles succombent, détruites mécaniquement ou chimiquement par la cellule cancéreuse immigrée.
Le stroma conjonctif de l'organe atteint fournit la charpente nécessaire à la cohésion de ces éléments étrangers, qui siègent en effet au milieu d'alvéoles de tissu connectif formés par un enchevêtrement de faisceaux fibreux.
Cette troisième phase de la prolifération épi-
48 CLASSIFICATION DES NEOl'LASIES CANCEREUSKS
Ihéliale constitue Y épi thé Home diffus, Vépithèliome atypique, le carcinome proprement dit.
L'évolution cancéreuse passe donc par trois phases principales. Chaque phase peut avoir une existence propre, indépendante, et, suivant que l'évolution néoplasique est stationnaire ou progressive, un adénome simple, un épilhéliome adénoïde, ou enfin un carcinome peut se produire. Le carcinome ne représente ainsi qu'une manière d'être des épithéliomes (Quénu).
En tant que premier stade de l'évolution cancéreuse des glandes, l'adénome se produit d'emblée ; il n'en est plus de même des formes marquant les deux slades ultérieurs : le carcinome d'emblée n'existe pas ; on trouvera toujours, en examinant attentivement la tumeur, despoinls où la disposition glandulaire normale est plus ou moins conservée.
Division — Ce préambule nous permet de diviser le cancer glandulaire en deux variétés distinctes.
a) Le cancer à cellules et à corps glandulaire typiques, ou adénome.
b) Le cancer à cellules glandulaires atypiques, polymorphes, et à stroma conjonctif alvéolaire, ou carcinome.
