I. CANCER DÉVELOPPÉ AUX DÉPENS DU TISSU ÉP1THÉLIAL DE REVÊTEMENT

Généralités sur les épithéliums de revêtement. — L'épithélium de re vêlement est constitué, suivant l'organe qu'il tapisse ou recouvre, par des cellules épithéliales à formes variées, mais pouvant être réduites aux unités suivantes.

Epilhêlium pavimenteaœ. — Ce lissu est constitué par des cellules épithéliales aplaties, à contour très irrégulier; il n'y a guère que les cellules épithéliales pavimeuteuses de la rétine qui soient régulièrement hexagonales. Lorsque le tissu épithélial est composé d'une seule couche de cellules plates, il prend le nom d'épilhélium pavimenteux simple (épi thélium de la rétine); il en est de même de l'épithélium pulmonaire, et de l'épithélium des membranes séreuses, qui portent encore le nom d'endolhélium, à cause de leur origine endodermique. Lorsqu'au contraire L'épithélium est conslitué par plusieurs couches de cellules pavimenteuscs, il prend le nom d'épi- I hélium pavimenleux stratifié.

Or, les couches constitutives de cet épithélium ne sont pas formées par des cellules aplaties. La

GÉNÉRALITÉS

couche la plus inférieure se compose presque toujours de cellules cylindriques; ce n'est qu'à mesure que les couches de cellules deviennent superficielles qu'elles s'aplatissent de plus en plus. Cet épilhélium est celui delà partie initiale du tube digestif jusqu'au cardia. Les cordes vocales, la conjonctive oculaire, le vagin, l'urèthre (de la femme) en possèdent également.

La peau est recouverte d'un épilhélium stratifié, dont les couches les plus superficielles sont formées par des petits éléments cellulaires cornés, absolument dépourvus de noyau.

Epilhélium cylindrique. — Cet épithélium est constitué par des cellules cylindriques plus hautes que larges, qui, vues de champ, sont hexagonales. Il est presque toujours simple, et tapisse le tube intestinal, les organes glandulaires et un grand nombre de conduits. L'épithélium cylindrique stratifié ne se rencontre chez l'homme que sur la conjonctive palpébrale.

Division. - Cette courte introduction histologique rend la classification des cancers de revêtement facile à comprendre; suivant qu'ils seront constitués par l'une des deux variétés cellulaires que nous venons d'énumérer, on aura :

i° L'épithéliome pavimenleux.

2° L'épithéliome cylindrique.

Le groupement des cellules consliluant la première de ces deux néoformations varie d'un cas à l'autre, en sorte que l'épilhéliome pavimenleux doit être subdivisé en trois variétés qui sont:(i) l'épithéliome lobulé, (2) l'épithéliome tubulé, (3) l'épilhéliome perlé.

L'épithéliome cylindrique n'affecte que deux variétés : l'épithéliome cylindrique proprement dit et le cylindrome.

Le tableau suivant résume nettement 1 elle division des épithéliomes :

[ ■ { Ép. lobulé.

I Emthchome \ ,\ . . , ,

CANCER AI , < Kp. tubule.

kpithélium de / pavimenteux [ Kp. perlé. revêtement j ÈpithéUome \ Ép. cylindrique.

[ cylindrique ( Cylindrome.