I. — Les Iymphatiques

Les lymphatiques postérieurs de la langue sont ordinairement au nombre de quatre. Deux, issus du trou borgne descendent parallèlement en suivant la ligne médiane, divergent au devant de l’'épiglotte et traversent la membrane thyro-hyoïdienne pour se eter dans un ganglion situé au devant de la jugulaire interne sur les côtés du cartilage cricoïde.

Les deux autres, très rapprochés des amygdales et des bords de la langue forment, avec les troncs émanant du pôle inférieur de

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l’amygdale palatine et un tronc qui vient du voile du palais en descendant le long du pilier antérieur, un plexus d’où émanent des branches qui, après avoir traversé le constricteur supérieur du pharynx, vont se jeter dans deux ou trois ganglions situés immédiatement au-dessus du précédent. L'un de ces ganglions plus volumineux, situé au-dessous du ventre postérieur du digastrique, est le ganglion principal des lymphatiques de la langue.

Un point doit retenir notre attention :il existe, au pied et en avant de l’amygdale palatine, un plexus lymphatique que contribuent à former des troncs venant de la langue, de l’amyvgdale et du voile du palais.

Le réseau superficiel de l’amygdale est inter et intrafolliculaire. Les canaux qui émanent de ce réseau suivent les travées interlobaires et plongent ainsi vers la face profonde de lamygdale. Là, ils s'infléchissent pour descendre et venir se mêler aux lymphatiques de la base de la langue. Ils reçoivent aussi à ce niveau ceux qui descendent du voile en suivant le pilier antérieur et forment, à l'angle amygdalo-glosse, le plexus dont nous avons déjà parlé. De là, 3 à 5 troncs se détachent du plexus, traversent successivement l’aponévrose pharyngienne et le constricteur supérieur et finalement se terminent dans les ganglions cervicaux profonds, de préférence dans ceux qui longent le bord inférieur du digastrique.

Ces ganglions répondent à l’angle du maxillaire inférieur.

Les lymphatiques des piliers, à l'exception de quelques troncs qui se rendent aux ganglions rétropharyngiens, se portent tous en bas et en dehors et après avoir traversé le constricteur supérieur du pharynx, viennent se terminer dans les ganglions situés en avant de la jugulaire interne, juste au-dessous du ventre postérieur du digastrique.

IT. — Les groupes ganglionnaires

La chaîne carotidienne est atteinte dès le début. Des masses volumineuses constituées par les ganglions hypertrophiés, finissent par adhérer à la jugulaire en dedans, comme elles font corps en dehors avec le sterno.

Le groupe sous-angulo-maxillaire, situé au bord inférieur du ventre postérieur du digastrique, est souvent pris précocement et finit par adhérer à la jugulaire interne.