‹ Le Cancer Primitif de la Vésicule BiliaireChapitre 39 sur 77 · C. — Compricarions aiGuës · texte numérisé non relu

C. — Compricarions aiGuës

Elles ne sont pas rares.

Nous avons déjà signalé l'allure de cholécystite aiguë revêtue par certains néoplasmes (Riedel). Lorsqu'il évolue avec des signes inflammatoires, le cancer a une tendance indéniable à aller jusqu'à la suppuration. Korte et Quénu ont insisté sur ces formes empyémateuses des cancers dont les caractères rappellent tout à fait ceux des cholécystites suppurées. Les douleurs sont violentes, exagérées à la moindre pression. La fièvre est du type intermittent ou rémittent:; l'ictère traduit la participation des voies biliaires intrahépatiques à l'infection. |

À l'examen, la vésicule, distendue et enflammée, se révèle sous Ja forme d'une tumeur arrondie, de consistance pâteuse.

Parfois il existe un plastron très étendu masquant les organes sous-Jacents et indiquant la présence du pus. La collection peut s'ouvrir dans les organes voisins, les voies biliaires réalisant soit des fistules cholécysto-digestives, soit des péritonites enkystées ou généralisées (Bonnet, déjà cité), où bien, prenant le masque d'un phlegmon biliaire de Ja paroi abdominale, s'ouvrir un chemin à travers celle-ci.

Page 1