C. — L'EXAMEN RADIOGRAPHIQUE

1° La cholécystographie après injection intraveineuse ou ingestion de tétraïiode, méthode couramment employée avec un pourcentage impressionnant de succès dans la lithiase, n'a pu réussir jusqu'ici à révéler l'association fréquente lithiase-cancer. Peut-être pourra-t-on, par la suite, ainsi que l’écrivent Chiray et Pavel, « objectiver des images lacunaires comme dans les cancers digestifs ». Dans les travaux récents sur la question, nous n'avons pas trouvé mention d’un seul examen radiologique ayant décélé un cancer de la vésicule.

Salmon a pratiqué la cholécystographie chez deux de ses malades} qui a montré que la vésicule était exclue.

Les auteurs allemands (Kirklin, Eisler) se sont appliqués depuis deux ans à mettre au point une technique permettant de mettre en évidence radiologiquement les adénomes et tumeurs de la vésicule. N'ayant pu nous procurer les articles originaux, nous ne pouvons que citer ces travaux sans en avoir analysé la valeur.

2° Par contre, l'examen radiologique des organes en connexion normale anatomique avec la vésicule intéressés par un processus pathologique à point. de départ vésiculaire offre un réel intérêt.

La compression du pylore, du duodénum, des côlons se traduira, après ingestion de baryte, par la déformation plus ou moins complète des images obtenues.

Dans une des observations de M. le Professeur Chavannaz. l'angle colique droit était comme écrasé, laminé, par une tumeur prise pour un kyste hydatique du foie: dans une observation du Docteur Lacouture l'examen radiographique avait montré une image semblable.

Din QE