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Autopsie. — Pas d'allération microscopique des reins. Légère hypertrophie du cœur. Hémorrhagies sous l’endocarde et entre les fibres musculaires, dans le tissu conjonctif des bassinets, de la vessie, de l'intestin et, en outre, deux tumeurs dont l’une de la grosseur du poing, appartient à la capsule surrénale gauche, et l’autre, de la grosseur d’une noisette, à la capsule droite. On trouve aussi un léger épaississement de la paroi des artères. L'examen microscopique des reins ne dénote qu'une inflammation parenchymateuse de date récente.

Examen des capsules surrénales. — La tumeur de la capsule surrénale gauche, plus grosse que le poing, est extraordinairement molle à l'état frais. Elle est environnée d'une masse considérable de tissu graisseux. Elle à une membrane d’enveloppe en forme de capsule, sillonnée de nombreux vaisseaux. La surface de section offre un aspect difficile à reconnaitre. La masse semble tout entière composée de sang épanché. On y voit quelques cavités : les unes comme un pois, les autres comme une noix qui, par la pression, laissent échapper le sang qu'elles renferment. On met une des moitiés de la tumeur dans l'alcool, l’autre dans le liquide de Muller. On pratique l'examen un mois après.

Aspect macroscopique. — Les deux moijtiés, surtout celle qui se trouvait dans le liquide de Muller sont très molles et très fragiles. C’est à peine sion peut faire des coupes suffisamment minces. La moitié qui a élé mise dans l'alcool présente des différences de couleur notables. Les coupes vont du gris rouge au rouge sombre. En certains endroits elles sont pointillées, en cerlains autres striées de gris noir. L'autre moitié,sous l'influence du liquide de Müller, a perdu son aspect rouge. Les coupes ont un aspect marbré de jaune brun allant jusqu'au brun sombre. Les endroits qui, dans la coupe, précédente, paraissaient gris noir, sont ici d’un noir franc. On examine la moilié plongée dans l'alcool ; celle qui a été mise dans l'acide chromique n'ayant pas une consistance suffisante, est placée dans la celloïdine et on en fail des coupes au microtome. On colore ensuite les préparations à l'hémaloxyline, au carmin neutre, au lithio-carmin, au violet de gentiane el à Tacide osmique.

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Examen microscopique. — Tumeur entourée d'une capsule de tissu conjonctif, épaisse d'environ 1/2 millimètre el dure ; masses graisseuses à l'extérieur. Dans la partie extra capsulaire, on remarqué déjà des extravasalions sanguines dans les mailles. On voit même, dans la cansule, à mesure que l'on s'upproche de l'intérieur de la tumeur, les travées de tissu conjonctif séparées les unes des autres par des masses sanguines de plus en plus considérables. Dans la tumeur, on voit une grande quantité de globules rouges, quelques points du champ du microscope en sont couverts.

Une partie de ce sang est diffusée dans les mailles et les fentes du tissu néoplasique et dans les interstices du tissu conjonctif de la capsule, mais la plus grande partie est renfermée dans des vaisseaux el des espaces sanguins plus ou moins grands qui paraissent ou bien n'avoir aucune membrane propre et être limités par les cellules de la Lumeur, ou bien posséder pour toute membrane un endothélium, On voil uon seu:ement des vaisseaux absolument formés, mais aussi des vaisseaux en voie de formation. Ces détails sont surtout visibles sur les préparations trailées par l'acide osmique. On trouve même des communications entre les espaces sanguins et les vaisseaux à parois. À l'extrémilé de certains vaisseaux, on trouve un amoncellement de cellules endothéliales, En cerlains endroits, les prolongements vasculaires ne sont pas homogènes, ils sont allongés en entonnoirs el leur cavité est remplie de globules rouges. En d'autres endroits, ces prolongements vont directement entre deux vaisseaux. Ils ne sont encore ni solides ni tout à fait creux. Plus loin, ces prolongements ne sont pas toujours simples, non ramifiés pour aller d'un vaisseau à l’autre. Non seulement avant de l'atleindre, mais même avant d'être sortis du premier stade de leur développement,ils envoient des pointes d’'accroissement qui se ramifient au loin. De cette façon, se forment en beaucoup de points des réseaux absolument fermés composés en partie de vaisseaux entièrement formés, en partie de vaisseaux en voie de formalion. Déjà dans ce territoire vasculaire on remarque des dépôts de pigment. Dans la partie externe de la capsule, on voit en beaucoup d'endroils, en dehors des globules sanguins qui y sont retenus, un pigment granuleux, jaune, libre, non con-