INTRODUCTION
La littérature médicale renferme peu d'exemples de tumeurs malignes primitives des capsules surrénales. On y trouve, disséminées dans les différentes revues, des observations isolées, généralement incomplètes, mais aucun travail d'ensemble ne parait avoir été publié sur cette question. Néanmoins, certains auteurs s'en sont occupés : Lancereaux (1) en discute la nature et en signale quelques cas; Le Dentu(2)en donne une courtedescription; Klebs(3) en fait un bref historique et MM. Duplay et Reclus (4), dans leur Traité de Chirurgie, y consacrent quelques pages. Il faut signaler enfin, dans ces dernières années, la thèse de Brin (5) qui esquisse rapi-
(1) LANCEREAUX.— Dictionnaire encyclopédique des Sciences Médicales. Article: Capsules surrénales.
(2) LE DENTU. — Affections chirurgicales des reins, des uretères et des capsules surrénales.
(3) KLEBS.— Handbuch der pathologischen Anatomie. Tome f.
(4) DupLay et RECLUS. — Traité de Chirurgie, tome 7, page
(5) BRIN. — Thèse de Paris, 1892.
JUS QUES dement les caractères propres aux différentes tumeurs que l’on rencontre dans ces organes.
Un cas de cancer primitif des capsules surrénales, observé dans le service de M. le professsur Poncet, a été le point de départ de ce modeste travail. Après avoir bien cherché dass les différentes publications françaises et étrangères et avoir éliminé tous jes cas douteux, j'ai réussi à rassembler une vingtaine d'observations authentiques. Quelques autres m'ont malheureusement échappé et je n’ai pu les trouver dans les diverses bibliothèques auxquelles je me suis adressé. Toutefois, il est permis de dire qu'il n’en existe gucre dans la science qu'une trentaine de cas.
C’est donc en me basant sur ces observations que je vais essayer d’en faire une étude clinique.
L’insuffisance,je dirai même le manque d'examen histologique, m’empêchera de donner au chapitre d'anatomie pathologique toutle développement qu'il comporte. C’est un point quia été absolument néoligé et, sauf trois ou quatre exceptions, on s'est
contenté d'indiquer simplement à quelle classe de :
néoplasmes appartenaient ces tumeurs.
Je laisserai de côté, dans la suite, cette division en
différentes espèces, car il est impossible de les distinguer cliniquement. Elles rentrent toutes, au point de vue du diagnostic, dans la grande classe des néoplasmes malins. Voilà donc pourquoi j'ai intitulé cette étude: Le cancer primitif des capsules surrénales. Je la diviserai suivant la coutume et Jj'étudierai successivement :
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ne: De | - La marche et les com plications.
aUn: dernier chapitre sera consacré aux observa-.
