RÉSULTATS GÉNÉRAUX

La thérapeutique par les injections intraveineuses de carbone a donné des résultats d’un intérêt indiscutable.

Indépendamment des considérations expérimentales ou des constatations anatomo-pathologiques qu’elle peut susciter, la méthode présente cliniquement des qualités que des observations chaque jour plus nombreuses viennent confirmer.

Il ne s’agit certes pas de donner au carbone plus de valeur qu'il n’en a et de croire que toutes les infections et les intoxications pourraient être guéries par cette méthode. Les échecs que nous avons enregistrés sont assez nombreux pour juger que certaines indications seulement peuvent être retenues. Son utilisation sur une plus grande échelle permettra de discerner les cas où 1l peut être efficace de ceux où son action est problématique ou nulle.

Le Pr Saint-Jacques et la plupart des autres auteurs ont utilisé exclusivement le carbone animal. Nous n'avons plus employé que le carbone végétal activé à partir du moment où nous avons obtenu une préparation sûre et d’un emplor indiscutablement inoffensif.

C’est grâce à cela que nous avons pu essayer la méthode dans un certain nombre de cas pathologiques qui, pour n’avoir pas été bons comme résultats thérapeutiques, n’en montrent

pas moins l’innocuité de la méthode. À la lumière de ces essais et des observations publiées avec le carbone animal, certaines indications se précisent peu à peu. Il est évident que le carbone n’est pas seul à donner des résultats’ dans les infections et les intoxications ; c’est pour cette raison qu'il est peu facile au début de délimiter exactement son champ d’action. On ne peut faire perdre à un malade le bénéfice d’une thérapeutique qui a fait ses preuves pour une autre dont les résultats sont encore incertains. Aussi, n’avonsnous utilisé le carbone végétal activé que lorsque les thérapeutiques classiques avaient échoué ou lorsqu'il n'existait aucun traitement spécifique à action éprouvée. Dans d’autres cas, la méthode a été utilisée lorsqu’à valeur thérapeutique égale on pouvait obtenir un résultat analogue sans provoquer de choc (1).

Avant de rapporter un certain nombre d’observations personnelles recueillies pour une grande part dans les services de nos maîtres, nous passerons rapidement en revue les cas observés par les quelques auteurs qui ont, avec le PT Saint-Jacques, utilisé le carbone animal en injections intraveimeuses.

À vrai dire, la méthode avait été déjà employée auparavant.

19 En 1930, G. Veccui (30) avait utilisé des solutions contenant en suspension du charbon animal, chargé de radon et mélangé ou non au bleu de Trypan. Ses expériences avaient été faites sur des rats auxquels il injectait des broyages de tissus néoplasiques. Les rats traités par le mélange charbon—+radon—+bleu de Trypan, survivaient plus longtemps que les témoins.

20 Mais surtout à la même époque, de nombreux travaux

(1) Sans vouloir méconnaître la grande valeur du Propidon, par exemple, on en redoute parfois le choc. Bien souvent, nous lui avons préléré le carbone activé. Et on peut, dans l’ensemble, comparer leur action thérapeutique et dire que certaines indications du carbone sont celles où antérieurement le Propidon

était la seule ressource,

avaient été faits en Allemagne sur-le traitement de la tubereulose pulmonaire. [ls se trouvent résumés dans un travail de SommerLan,en 1932 « Expériences faites depuis deux ans sur le traitement de la tuberculose pulmonaire par la poussière de charbon » (25).

De premiers essais, infructueux, auraient été faits, en 1919, ie Bachem et Bingel, puis en 1923 par Roma, en 1924

r Gross et Wetel, Schlossmann.

pa 1928, Men ni ND commence à traiter la tuberculose par des injections intraveineuses de charbon animal. € La méthode est préférable aux autres sortes de traitement — surtout à la thérapeutique par l’or — parce qu’elle est exempte de facteurs nuisibles à cause de l’indifférence chimique du charbon. »

Dans tous les cas traités, Wedeking avait observé une réaction assez forte avec céphalées, frissons, vomissements, température à 380-390. II faisait rester les malades au lit pendant les 3 jours qui suivaient l'injection.

Sommerlad, à son tour, expérimente la méthode, ne traitant que les cas graves où une autre thérapeutique ne pouvait être utilisée ee phrénicectomie). Il rapporte ainsi 61 observations de tuberculoses pulmonaires, où, sauf dans 3 cas où il y eut aggravation, les résultats furent bons ou médiocres ; 12 d’entre eux ne furent pas influencés par le traitement.

Ce traitement consistait en injection d’une suspension (taux non indiqué) de charbon animal, 1/2 ou 3/4 de em° tous les 14 jours ; les malades étaient suivis pendant 6 à 7 mois. Sommerlad conclut que depuis deux ans qu'il expérimente la méthode, il croit qu’elle est susceptible de donner de bons résultats, parce qu’elle augmente les réactions de défense par irritation du système réticulo-endothéhal.

Il n’y eut pas, à notre connaissance, d’autres travaux publiés sur cette méthode avant les recherches expérimentales du Professeur Coghlin et celles du Professeur Saint-Jacques en thérapeutique humaine.

30 A la même époque également, au Canada, J.ForrtieRr (4)