LI. — Posologie

Il est assez difficile de préciser exactement quelles doivent être les doses employées. Le Professeur Saint-Jacques avait utilisé au début des doses de 2 à 3 cm°. Nous-mêmes avons commencé par ces doses, pour en faire très rapidement DÉCLIONCTN .

Lorsqu'on est sûr d’avoir une préparation bien faite et sans danger (c’est le cas de Carbonactyl et du charbon activé dont nous nous servons), on peut, dès la première injection faire 3 ou 4 cmÿ, cette dose dans les cas très graves pourra être renouvelée une deuxième fois dans la même journée. En pratique, dans les infections aiguës, il convient de faire une injection quotidienne, et peut-être, le moment de cette injection n'est-il pas indifférent. 1! nous a semblé bien

souvent que. le Fix activé fait dans la soirée, c’est-à-dire au moment où la température est la plus. élevée, a une action supérieure. Les injections peuvent être continuées, si l’on voit s’ébaucher une amélioration, 8,10 et même 15 jours de suite, sans qu'aucun incident ne risque d’être observé.

Dans le traitement du coma barbiburique, nous perens qu'il peut être plus utile de faire des doses de 4 à 5 cm° répétées trois ou quatre fois par 24sheures, à distance des injections de strychnine.

En définitive, la meilleure technique consiste à faire 3 ou 4 em?, le premier Jour, puis les Jours suivants quotidiennement 5 em° jusqu'à ce que la température tombe à 370, (dans les infections), ou que le malade se réveille, (dans les intoxications barbituriques).

Aucun schéma ne peut être indiqué.Les doses utihsables sont sans doute très au-dessus de celles que le Professeur Saint-Jacques et nous-mêmes employons. Mais tout dépend de l'importance de l'infection ou de lPintoxication, de la façon dont le malade réagit, ete. La dose maximum faite par nous à été de 22 em en 24 heures. Elle fut tolérée sans le moindre incident.

Quant à la voie intra-rachidienne, nons ne l’avons utilisée qu'à deux reprises, une première fois chez un mourant (méningite otitique à la période de coma),une seconde fois pour une méningite cérébrospinale (obs. 193) ; deux injections furent très bien tolérées ; pourquoi d’ailleurs ne le seraient-elles pas, quand le lipiodol ne déclanche aucun trouble. Dans des cas très graves de méningite, faute d’un autre traitement spécifique, ou associé à lui, nous n’hésiterions pas à employer cette voie.