OBSERVATION V

Tubercules pulmonaires; choléra algide. Mort au bout de six jours; autopsie vingt-quatre heures après.

Dans la salle Moulaud se trouvait un homme de 36 ans, journalier, qui y était entré pour se faire soigner d’une forte diarrhée. Reçu le 48 septembre, il était tout à fait bien depuis plusieurs jours et se disposait à sortir, lorsque le 6 octobre, après le repas du soir, il fut pris de vomissements et de diarrhée; vers minuit arriva l’état algide, et il succomba à huit heures du matin pendant ma visite.

Tout à côté de son lit se trouvait le nommé Harol, qui était dans la salle depuis le 30 août 4864. Cet homme, atteint de tubercules pulmo-

PATHOLOGIQUE

naires au troisième degré, n’avait pas eu de diarrhée durant tout l’été. Dans la journée du 7 octobre, jour de la mort de son voisin, il fut pris d’un fort dévoiement dont il ne parla à personne, pensant que, vu son état de constipation habituelle, la tendance contraire ne pouvait que lui être salutaire. Le 8, à ma visite du matin, je trouvai Harol sous le coup d’un choléra manifeste; au milieu du jour l’algidité fut complète. — Sinapismes, cruchons d’eau chaude tout le long du corps, couvertures de laine, infusion de menthe, telles furent les premières prescriptions.

Le 9, la réaction se faisait mal ; pouls petit, 72 pulsations ; quelques nausées, un ou deux vomissements depuis la veille, diarrhée abondante etriziforme. — 4 grammes sous-nitrate de bismuth en quatre fois; quatre pilules de 25 milligrammes extrait d’opium chaque, toutes les quatre heures; infusion de menthe, quelques cuillerées de bouillon; mêmes stimulants cutanés.

Le 10, le 11 et le 12, le malade éprouva une amélioration notable, le pouls se releva, la chaleur de la peau devint presque normale, les vomissements cessèrent, la diarrhée fut moindre. — Mêmes prescriptions, sauf les irritants cutanés.

Le 13, la diarrhée reparut avec la même intensité que les premiers jours, la peau se refroidit de nouveau, le pouls s’affaiblit et s’effaça. — 4 grammes diascordium.

Mort le 14 octobre dans la journée.

A l’autopsie : Plusieurs cavernes au sommet de chaque poumon, tubercules crus de différente grosseur dans presque toute l’étendue de ces organes.

Estomac à l’état normal ; l’intestin grêle contient un liquide grisâtre; la membrane muqueuse présente une rougeur prononcée avec de nombreuses arborisations; le gros intestin se trouve dans les mêmes conditions; ganglions mésentériques hypertrophiés, mais non tuberculeux.

Foie et rate à l’état normal.

Vessie pleine d’urine.

Le fait le plus remarquable qui se rattache à cette obser-

ANATOMIE

vation, est l’invasion de la maladie, chez Harol, quelques heures après la mort de son voisin de lit. On verra, par les détails que je donnerai dans le chapitre consacré à la nature du choléra , que le cholérique mort si rapidement à côté de Harol lui avait communiqué son mal, et aurait peut-être, sans les mesures de séquestration que je pris alors, infecté la salle entière.