Situatisn

Êtes-VOUS : CÉJIDAtAITO Pons | MBLIÉ Porn. | VEUT 2e de famille. 1}

3. — Résidence. | Habitoe-vous dans la commune ?...........….…...... QU y Êtes-vous de passage ?.…......

G. — Instruction. [savez-vous Lire Bt Écrire Prier.

Quélle æt votre profession ?.. | 7. — Profession..

1. (ladiquer la profession, l'industrie, le commerce, sous une forme ise et détaillée; si vous exercez plusieurs professions rémunérées, inscrire en tête la principale ; si vous n'exercez aucune profession, répondre néamt et ne pas répondre aux questions suivantes).

8. — Renseignements sur la profession ou l'industrie principale à ls date da recensement :

Si vous étes patron, chef d'établissement, dans une profes- | Si vous travaillez sous la direction où an service d'antrui, sion agricole, industrielle, commerciale, libérale ou ouvrier comme lagénieur, employé, ouvrier, fournaeller,

à façon travaillant chez vous, répondre aux questions garçon, appreuti, domestique, ctc (Voir la note au dos) suivantes. (Voir la noto au dos) :

(Lee ouvriers à façon à domicile daivent s'inscrire dans la

à) Raison sociale, nom, adresse de l'établissement ou de l'en- RAR ŒAUobel,

U'CPprise QUE VOUS dirigoz à in a) Nom et adrosse du patron, de l'entreprise, l’administration qui vous emploie ;

RuO een Rae oO

LCCMUPO nr re nee

Ruo.…....…. 3

Arrondissetientsdéreresermensnemuesumanmiunennteentes On DE b} Combion de personnes occupez-vous actuolle-

RTE En nl rene Arrondissement d ment, au Lotal, dans cot établissement ? es

FARIG — MP. P. MOUILLAP.

b) Nature do la profession, de l'industrie, du (Ne pas comprendre les patrons, ni los ouvriers à domicile, | commerce de votre patron ou de l'adininistraui les domestiques exclusivement attaches à la personne ) tion qui vous emploie ?

c) Si vous êtes ouvrier à façon travaillant c) Si vous êtes sans place où sans emploi chez vous,combien, parmi les auxi'laires indiquég X smmnnm depuis combie de jours êtes-vous sans à l'article b) sont des membres de votre famille? emploi 7?

Rocueilli, contrôlé et complété par: l'agent recenseur snussigné ;