SIGNES TIRÉS DU DICROTISME

OU descendant d'origine pathologique, mais elles offrent de plus, à Pétat physiologique, un dicrotisme communiqué par Tarière collatérale et constituant la circulation par influence que nous étudierons bientôt.

Fig. 133. Veine crurale, dicrotisme par intluence.

mCKOTISMES DU CŒUR. — LEUR IMPORTANCE POUR LE DIAGNOSTIC.

Les artères ne sont pas seules à présenter le phénomène du dicrotisme. Le cœur possède aussi les siens, ou, pour mieux dire, il répète comme un écho fidèle les chocs en retour du sang ài%\ aorte, à^QY artère pulmonaire et des valvules auriculo-ventriculaires. Aussi l'étude de ce dernier dicrotisme devient-elle un précieux moyen pour reconnaître les affections commençantes du cœur droit.

L'analogie du dicrotisme artériel et de celui -flu c'œur a permis au docteur Pidoux de caractériser le pouls dicrote on l'appelant cordiforme.

Les dicrotismes du cœur, que Ott et Haas appellent aussi vagues de retour , ont acquis une grande valeur pour le diagnostic de l'état du cœur, lorsqu'on les recherche avec le cardiographe; voici les conclusions de ces auteurs :

(( RÈGLE G]ën:érale, ces dicrotismes sont en raison inverse de la pression sanguine. Aussi l'acte respiratoire exerce sur eux une influence très marquée. Ils sont moins forts, moins accentués pendant l'inspiration que pendant l'expiration. »

« dicrotisme ou choc en retour des valvules aortiques se produit le premier; celui de Y artère 'pulmonaire vient ensuite ; puis la première vague auriculaire, qui est en rapport avec la matité auriculaire ; la seconde existe toujours quand il y a hyjiertropfde cardiaque. Ces deux dernières sont ascendantes. »

456 SIGNES TliiÉS PU DICROTISME.

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Fig. 134. — Cœur. — Dicrotismes. — 1. Systole ventriculaire. — 2. Dicrotisme des valvules mitrale et aortiques. — 3. Artère pulmonaire. — 4 et 5. Vagues auriculaires.