SIGNES TIRÉS DU DICROTISME

Nous n'avons encore qu'un petit nombre de signes tirés du dicrotisme, mais tout porte à croire qu'une étude attentive multipliera bientôt ce nombre. En voici quelques-uns :

A. — ChalciH* exagérée. — Un dicrotisme trop fort indique une chaleur exagérée, qu'il importe de diminuer par les applications froides, V Antipyrine, ou la Cinckonamine .

B. — PBitliisîc et fièvre tygtboïde. — Le dicrotisme persiste dans la fièvre typhoïde, non seulement au début, mais dans le cours de la maladie.

Le pouls de la plithisîc ne donnera, au contraire, qu'un dicrotisme très foible, ou même point. De là, un signe précieux pour distinguer \a.phthisie aigiu; de la fièvre typhoïde.

Fig. i;t6. — Phtisie algue, abseuce de dicrotisme.

Il est pourtant des cas très graves où le pouls du typhoïde ne donnera pas le dicrotisme : c'est quand il y a-apaiisie ou absence de repos du cœur; les pulsations se succèdent alors sans trêve ni relâche.

C. — Fièvre éiihcmère, synoqiic et typlioïde. — Dans le courant des trois fièvres continues, le dicrotisme est très prononcé. Il ne pourrait servir au diagnostic de ces fièvres entre elles pendant les premiers jours, car il se trouve aussi bien dans la fièvre éphémère que dans la typhoïde,

^[^^BHHnl| Dicrotisu^e JÊBIBiWmSMSa des radiales.

Fig. 138. — Jeuoe homme Fig. 139. — Fièvre typiioide

de 22 aus, fièvre éptiémère.

. Ce dicrotisme est surtout très prononcé, le soir, à l'heure du redoublement; et, s'il est bien marqué aux radiales, il l'est également aux carotides. so-sirniv* ■ — .A

Fig. 140. — Dicrotisme de ia caroUde, lièvre typhoïde. [

Les anciens n'avaient pas laissé échapper cette observation, et leur sagacité avait fort bien indiqué le double battement des carotides dans les fièvres continues.

D. — Fièvre interinitfeutc. — Lorsqu'un malade offre pendant l'apyrexie un pouls lent h forte tension, et que] ce pouls est néanmoins plus dicrote ou polycrote qu'à l'état de santé, vous pouvez annoncer que ce malade est atteint de fièvre intermittente, et que l'accès aura lieu le lendemain.