INSCRIPTION SÉPARÉE DES DEUX CŒURS

dans les poumons, la trachée et la bouche, fait subir au tambour explorateur introduit dans la bouche, en fermant les narines, ou dans les narines en fermant la bouche, ou bien par une ouverture pratiquée à la trachée.

Schiff rapporte à CÉRADINI la première idée de cette exploration; il introduisait dans la narine un tube muni d'un index sensible ou d'un peu de fumée, qui recevait le mouvement cardio-pneumatique. Charles BUISSON développa cette idée, dans un mémoire préseoté à la société de biologie en 1861^ ainsi que dans sa thèse en 1862.

Landais étudia ces mouvements à l'aide d'une flamme sensible sur un chien curarisé. La flamme donnait deux tons, suivant que le sang chassait l'air des poumons ou le laissait rentrer.

Enfin FRANCK, en 1877, dans un travail sur le changement de volume du cœur^ publia le dernier ouvrage qui ait paru à ce sujet.

L'exploration hronchio-trachéale ne peut s'opérer que pendant la suspension de la respiration; mais la glotte doit rester ouverte et la poitrine presqu'en aspiration. Si la glotte est fermée, l'exploration ne donne plus que le tracé des pulsations totalisées des artères buccales, nasales et pharyngées.

Les mouvements respiratoires, en soulevant les côtes, produisent, en outre, un nouvel obstacle; le cœur plus éloigné pendant l'inspiration paraît battre moins fort; son énergie semble reprendre pendant l'expiration, et cette déformation de l'image peut induire en erreur en faisant croire à une variation énorme de la ligne de tension. (Fig. 230.)

INSCRIPTION séPAR^E DES DEUX CŒURS.

Dans les circonstances favorables, oq peut, ainsi que Marey l'a démontré ^, reconnaître et étudier les deux cœurs.

1° En posant l'instrument au-dessous du mamelon Vers le quatrième espace intei^costal , on obtient le battement du ventricule gauche. Il donne une pulsation plus vive, plus profonde pendant l'inspiration.

2° Si, au contraire, on pose l'instrument en dedans du mamelon, et que l'on fasse en même temps coucher le sujet sur le côté gauche, il donne nettement le tracé du ventricule droit, et l'on

' Marey. Acad. des sciences, 1880.