LA CARDIOGRAPHIE, SA VALEUR RELATIVE

La cardiographie est plus difficile dans ses applications que la sphygmographie. En effet, le cœur est logé derrière une boîte solide,qui varie singulièrement d'épaisseur et de résistance, selon l'âge, le sexe et la vigueur du sujet.

Il en résulte que les tracés sont en raison inverse de l'âge du malade. Très forts sur les jeunes enfants, dont les parois minces cartilagineuses et flexibles se laissent déplacer par le cœur, ils deviennent presque insensibles chez les femmes grasses, chez l'homme mûr et le vieillard dont les os calcifiés ne peuvent plus se fléchir.

Lorsqu'on veut étudier les mouvements du cœur chez un animal à sang froid [grenouille^ anguille, tortue), on peut obtenir directement les tracés graphiques en agissant sur le cœur mis à nu.

Lorsqu'on expérimente sur des animaux supérieurs (chevaux), on obtient la transmission des battements, au moyen d'une ampoule élastique placée sur le péricarde, à travers un espace intercostal. C'est ainsi que Marey et Chauveau ont opéré dans leurs grandes expériences sur la circulation. Mais sur l'homme, la transmission des battements se fait à l'aide d'un appareil simplement appliqué sur la région précordiale, au point où le doigt ressent les battements.

Le professeur Marey emploie pour cardiographe un tambour

Fig, 229. — Cardiographe de Marey. Tiré de la Méthode graphique. P. 1878. 1 vol. in-8°.

712 CAKDIOGRAPHIE BUCCALE.

métallique garni d'une membrane sur un de ses côtés et muni, d'autre part, d'un tuyau, aboutissant à une autre ampoule membraneuse surmontée d'un levier.L'appareil est plein d'air; on pose le tambour sur la région du cœur, et le mouvement de celui-ci refoule^ à travers la membrane, l'air intérieur, qui, repoussant à son tour la membrane du deuxième tambour, fait lever et baisser le levier inscripteur.

Notre sphygmographe peut servir aussi de cardiographe : son petit volume permet d'explorer les différents points du cœur séparément. Eu le surmontant d'un tube de verre plus long et d'une longue plume, on peut obtenir les tracés les plus forts du cœur. Si l'on doit agir de loin, on le munit d'un long tube de caoutchouc, rempli d'eau ou d'air, terminé aux deux bouts par deux très petites ampoules, l'une qui s'applique sur le cœur, l'autre, opposée à la cupule du sphygmographe à mercure, qui, repoussé par l'eau, vient faire flotter la plume.

Mais, je le répète, si la cardiographie a son rôle très important en physiologie, c'est parce que, dans les expériences sur les animaux, on a pu introduire directement des ampoules sur le cœur ou dans ses cavités, en opérant par vivisection.

Sur l'homme malade, dans la pratique ordinaire, le clinicien a beaucoup moins à espérer, il doit le plus souvent en revenir à l'étude du pouls radial.

Fi;<. 2c(Û. — Elilaut. — Trace du cœur ; delormatiou de l'image par l'influence respiratoire.

Néanmoins nous consacrerons ici quelques pages à l'étude des deux cœurs et à l'expression sphygmographique de leurs lésions diverses,

CARDIOGBAPHIB BUCCALE,

La cardiographie buccale est l'exploration des battements et de la capacité du cœur par les changements que l'air contenu