RÉTRÉCISSEMENT MITRAL

Le rétrécissement mitral empêche le sang, arrivé du poumon dans l'oreillette gauche, de passer librement dans le ventricule.

ANALYSE PATHOLOGIQUE

Il est nécessaire d'étudier le cœur et le pouls au début ou à la fin de la maladie.

1° Cœur. — Au début, le ventricule gauche est encore d'un volume normal, mais bat faiblement; V oreillette est engorgée,

A la fin, le ventricule gauche, devenu petit, arrondi, subit V atrophie fonctionnelle; V oreillette est dilatée ainsi que le cœur droit.

2" Pouls. — Au début, le pouls est souvent petît^ car le ventricule, recevant peu de sang, n'en doit employer qu'une petite quantité à la fois, il y a insuffisoMce à' excitation. Mais, parfois, il conserve encore de la hauteur, ou, du moins, une pulsation de -temps en temps surgit plus forte.

A la fin, le pouls est petit comme nous allons le voir, mais par impossibilité de développement.

Fig. 232. — Keli'écissement mitral, pouls lail)le.

Au début, le pouls est faible^ car cette faible quantité de sang passe trop facilement à travers l'orifice aortique. Aussi, au bout d'un certain temps, on peut voir s'établir un rétrécissement aortique compensateur. En effet, le cœur revenant un peu sur lui-même est diminué de volume, et, d'autre part, l'aorte rece-