POULS BONDISSANT PHYSIOLOGIQUE

On l'observe dans les affections vives et subites de Vame; toutes les fois que l'on est surpris par une fraijeur, une crainte, ou même unejoze. Mais la colère, la fureur en sont les types les plus caractérisés.

Fig. 330. — Femme, 24 aus, émotion vive. Pouls bondissant. POULS BONDISSANT PATHOLOGIQUE.

Palpitations. — Il se rencontre très souvent dans les pal- /(zto^ïows nerveuses des hystériques et des hypochondriaques, oiiil peut aller jusqu'à simuler certaines affections du cœur. On l'en distingue néanmoins à ce qu'il disparait complètement dans les int-ervalles de calme.

Fig. 331. — Puuls Loudissaut, palpitutious.

lusiiffisauce aorti(|uc. — Dans Y insuffisance aortique, le pouls bondissant se manifeste avec des caractères bien nets.

Fig. Ut.

Le cœur, hypertrophié, chasse le sang avec grande force, puis la colonne sanguine, ne trouvant aucun soutien, retombe rapidement au fond des ventricules. Ce pouls varie beaucoup

de force, suivant que le malade est agité ou en repos. Son tracé est souvent caractéristique, car le sommet se transforme en pointe aiguë. Mais Vinstiffisance mitrale peut donner aussi un pouls fusiforme, quant le cœur hypertrophié fournit une vive impulsion. — D'autre part, dans l'insuffisance aortique, les caractères ne sont point toujours aussi tranchés; et plus d'une fois vous trouverez «ette lésion coïncidant avec un pouls qui n'aura rien de caractéristique^ si ce n'est d'augmenter de force quand le malade est couché, de diminuer quand il est levé; c'est ce qui arrive quand le cœur est mou, dilaté.

Rhumatisme aigu. — Lorsque, dans le cours d'un rhumatisme articulaire aigu, le pouls déjà fréquent devient bondissant et dépressible, c'est un signe de métastase cardiaque, et l'exploration de l'organe doit y démontrer une endocardite ou une péricardite commençante.

Goitre cxoplitliaImic|ue. — Un très bel exemple à\x pouls bondissant est celui qu'on observe dans le goitre exopkthalmique examiné aux carotides. Il est remarquable par sa force et son impétuosité, mais il n'a point le sommet aussi aigu, aussi effilé que le précédent. Il est néanmoins caractéristique, surtout si on l'observe à son lieu d'élection, aux carotides. Ce pouls varie peu, et même, dans le repos le plus complet, il offre un type continu.