POULS INÉGAL PHYSIOLOGIQUE

Le cœur, véritable Protée, affecté par toutes les influences internes et externes, modifié son rhythme à chaque instant de l'existence.

Tout mouvement musculaire, la marche, le saut, la nage^ la course^ la montée, moins que cela, un simple mouvement, un malade qui se couche ou s'asseoit dans son lit, toutes ces circonstances, futiles en apparence, modifient la circulatioQ et rendent le pouls inégal de force ou de fréquence.

Fig. liy. — Pouls irrégulier sous l'iutlueuce du hoquet.

C'est que toute fonction exige des matériaux que le sang- peut seul lui donner, et la fonction" musculaire est une des plus exigeantes. Elle fait donc, à chaque mouvement, un appel de fonds, et le coeur y répond aussitôt en précipitant ses battements pour combler le déficit.

Cette inégalité est surtout prononcée chez les personnes affaiblies, tandis que l'habitude d'un exercice même violent en diminue beaucoup l'influence.

Inég^alité respiratoire. — La respiration la plus normale imprime elle-même une certaine inégalité au pouls. Vierordt a démontré que le pouls est plus rare pendant l'inspiration, qui comprime le cœur, que pendant l'expiration. Le rapport est de 987 à 1,000.

Mais lorsque l'acte respiratoire est très gêné, on voit se produire un autre genre d'inégalité, c'est l'inégalité de tension ; et

Idiffemeine Unie devient ondulante en même temps qu'isochrone avec la respiration.

Cette inégalité est bien plus apparente aux carotides ou à la sous-clavière qu'à la radiale trop éloignée du cœur.

luég^alité par influence cardiaiiue. — Le cœur, luimême, ne bat pas si régulièrement que tous les battements se ressemblent, même dans le plus parfait repos. Vierordt * a pu constater que le temps qui s'écoule entre deux battements peut varier dans le rapport de 100 à 133 et même 161.

Ces nuances sont visibles surtout chez les jeunes enfants.

Inég;alité par influence abdominale. — Les boissons, les aliments-, suivant qu'ils sont chauds ou froids digestion, suivant qu'elle est facile ou chargée^ introduisent encore de nouvelles causes d'inégalité dans les mouvements du cœur.

Inégalité par influence psycbique. — Il en est de même de toute émotion morale ; elle retentit promptement sur le cœur. La passion l'agite, le déprime, et l'inégalité, l'exagération des sentiments, des impressions, se traduisent par l'inégalité des battements du cœur et du pouls.