X. — POULS PARADOXAL

Définition : — Le poials paradoxal (:rapà-o:';av, en dehors de la règle), est celui qui paraU subordonné cl la respiration. Mais il faut le diviser en trois classes : 1° Pouls paradoxal respiratoire.

2° Pouls paradoxal inspiratoire.

5° Pouls paradoxal expiratoirc.

1" POULS PARADOXAL EXPIRATOIRE.

Définition: — Cest celui qui faiblit au point de disparaître pendant V expiration.

Adhérences dn péricarde avec Ses Etortis des pounious. — Dans l'état normal, l'impulsion du cœur est plus forte pendant l'expiration, moindre pendant l'inspiration, ce qu'expliquent facilement les changements de rapport entre le diaphragme et le hord antérieur du poumon.

Mais, quand il existe des adhérences entre le péricarde et les bords des poumons, il se passe un phénomène inverse, signalé par Franz Riegel, car le poumon en se rétractant tire sur le péricarde et gêne les mouvements du cœur ' en produisant le poids paradoxal.

AiaguosiSc ; — Un affaiblissement très marqué de Vimpulsion cardiaque pendant V expiration^ avec pouls paradoxal^ est donc un signe important d' adhérence entre le péricarde et le poumon.

Dans ce cas, l'affaiblissement expiratoire du pouls coexiste avec un pareil affaiblissement du cœur.