EN CONCLUSION

On peut dire que, . js ébrites non a compli- 1:

quées de troubles digestifs entraînant surtout des vomissements, c’est-à- dire une perte. notable d'ions CT le chlore plasmatique présente des valeurs très

* Variables, tantôt augmentées, tantôt nôrmales ou. :abaissées. D’après. THIERS, seul, le chlore globulaire

est toujours augmenté, et entraîne la hausse du rap-

‘port chloré; -celle- ci est, pour. la plupart des au-

“téurs, le témoin de la rétention chlôrée tissulaire.

- : Mais, l'apparition de vomissements, de diarrhée, : symptômes souventes fois vus chez le chien, vient

substituer | au. tableau précédent celui d’une chloropénie vraie avec hypochlorémie totale et chute du

(ET Apart érythroplasmatique. | à

Acidose rénale

A l’état normal, le rein joue un rôle important dans le maintien de l’équilibre acide base, d’une part en éliminant les açides non vo'atils, d'autre part en élaborant de l'ammoniaque. |

Cette base forte saturé les acides, Es leur élimination sous forme de sels d’ammonium, et l’organisme peut ainsi conserver ses bases fixes (so- dium) nécessaires au maintien de là réserve alcaline. *

Il est très facile alors de concevoir que les affections réna'es puissent être génératrices d’acido- Se eñ perturbant le fonctionnement de ce système régulateur rénal. Cet équilibre acide base peut être facilement rompu par suite de conditions alimen-

LA

We

rires défectueuses où de troubles he

Jisme. + Sd

Domenech ALSINA, cité par FAVORY, expérimenta È sur le chien, par Ja méthode dés occlusions intesti-. nales et par le ‘choc histaminique, pour étudier Fe en &pport entre les variations de la réserve alcaline er le taux du chlore et du sodium du sang. Par lai ie gature de l'extrémité supérieure du duodénum ou. ss : occlusion intestinale haute, oh obtient une augmen- | ation du taux du sodium, tandis que le chlore san. : guin diminue jusqu’à la mort. L'occlusion ntesti- - na'e basse, pratiquée à la partie terminale del léon, È BE produit pas de variation importante de la r ser- … LES ve alcaline. Les taux de sodium et de chlore s’abaissent, en effet, en suivant une courbe superposable Fe en de nombreux points. Ce n’est que par le choc his- taminique que survient une importante. diminution A de la R.A. Alors que le taux du ch'ore sanguin Va--rie très peu, celui du le baisse en très forte | proportion. ' Ne

La constance de Pa cidose, dus les néphrites chroniques du chien, fut mise en évidence par ROBIN, BRION et MOoNPERT. D’après les théories de Léon BLUM, ils expliquent cette constance par l'existence ; d’une rétention ch'orée au sein des tissus. Au cours -de la longue évolution des néphrites chroniques chez ie Chien, il n'apparaît jamais d’œdème. La résolu- e tion de ce problème est suscepttble de fournir quel | ques données sur le rôle du Cl et du Na dans la pathogénie ia sur la nature de l’acidose des urémiques.

En expérimentant sur-un grand nombre d’ani- : maux, ces auteurs établirent la chlorémie du chien

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eux. périodes times. rs la néphrite chronique.

7e {ro- intestinaux. Dans leurs résultats, le- premier fait Si on ne considère que le sérum. Au contraire, le faux du CI est. presque toujours augmenté dans le | sang total, et, dans les quelques cas où il est infé-

NL 'Æ Te 1%

Fe le sérum. Cette chloropénie. est sans doute liée aux $ vomissements observés de façon continue sur les

H CI de leur sécrétion gastrique. ee

des. néphrites chroniques. Alors que, chez: le chien Re normal, il n atteint jamais 0,70, al peut, ‘à l’état pa- U … thologique, S élever à des. chiffres dépassant de

sont pas toujours parallèles à celles de l’azotémie, qui reste le meilleur critérium de la Bravité de la lésion rénale.

En définitive, dans la néphrite Do Èue du

anormalement retenu et de façon élective, par des éléments figurés du sang, alors que son taux n’est Èee pas modifié dans le plasma. Ces auteurs, enfin, ÿ émettent l'hypothèse que d’autres cellules de l’or- F1 ganisme, au même titre que les hématies, pourraient | très bien fixer le chlore. On se rapprocherait ainsi de la conception de Léon BLUM qui considère Pacidose des néphrites de l’homme comme la conséquence d’une fixation de-Cl par les éléments nerveux du Genre respiratoire.

à Leurs malades présentaient toujours des signes gas- “qui attire l'attention est l'absence d hyperchlorémie | ri ‘leur à la normale, le GI l'est également diminué dans Tue inimaux en question, qui rejettent. en ne le On voit également limportance du rapport | cl

ni total/( C sérum, qui est constamment accru et parfois dans. des proportions énormes, au cours.

. beaucoup l'unité. Les variations: de ce rapport ne.

chien, ROBIN. et BRION trouvent que le chlore est

ES

La répartition du C1 ne: les globules et le Mn ae

est réglée par la quantité de CO° du sang. Dans ES

Cas d’acidose, une partie de CI plasmatique passe = dans les globules, puis émigre vers le tissu nerveux. : Si nous notons donc une acidose, c’est qu’ une par- Re üe du chlore sanguin aura. émigré vêTs les. tissus,

Dous nous trouverons donc dans. le cas où la chlo- Se

À rémie pourra avoir ‘baissé. sans que la quantité to- se He tale de CI de l'organisme ait pour cela subi une sue

conque variation. RU Ces

Si donc la’ chlorémie- est. aux environs Fr la nor ne male ou inférieure, la recherche de Ja R.A S impose. Ë

Un. état d’alcalose. affirme la chloropénie puisque . >

je CI n’a pas émigré vers les tissus et que son taux Fe dans le sang est inférieur à la normale. Par contre,

un état d’acidose permet plusieurs interprétations : Se

Si lacidose est légère et la chlorémie très inférieure à la normale, on peut affirmer que l'organisme manque de “chlore. Si l’acidose, au contraire, est

- forte et la chlorémie à peine inférieure à la nor-

“male, on se trouve en présence d’une ,Chloropexie

ou d’une chlorémie normale.

Enfin, pour terminer ce chapitre sur les néphrites, LACROUX, dans sa thèse inaugurale, constate que,

chez les chiens néphrétiques :

1° La réserve alcaline est toujours inférieure à la

normale et, qu’au contraire, il y a hyperchlorémie: . 2° L’hyperchlorémie et linsuffisance de la réserve alcaline ne correspond pas toujours. Ce n’est, en effet, qu'après un certain temps, que les produits acides du métabolisme, accumulés dans le sang, s'attaquent à la R.A, Ces produits acides sont retenus par suite de la déficience rénale qu’ils ne font

ee qu ‘accroître. du fai de leur ne : te ya là Une ASS < cercle, Vi cieux conelut « ce même auteur. ;

" À ie . INTOXICATIONS. Re

Le littérature fait. mention de dosage ‘du chlore Fe Fe © sanguin dans les intoxications par les D F2 L Ces intoxications sont observées surtout en. méde- Fa

a plupart des Cas, ie s'agit Pénpoisonne ment par l'amanite -phälloïde, dont les symptômes , dominants sont les vomissements et la diarrhée. IL est inutile, dans ce cas. Jà, de souligner la très. forte