LE POULS

, La numération des pulsations constitue l'exa : men le plus facile à pratiquer ; c'est à lui que l'on # à aura le plus souvent recours. L'étude du pouls sert es de base à un grand nombre d'épreuves d'aptitude : : Re cardiaque à l'effort. Il est possible au sujet de comp+

+5 | ter lui-même ses pulsations pendant l'effort, une

À nes course de fond par exemple, alors que tous les au-

e. tres examens seront pratiquement irréalisables. Les chiffres ainsi obtenus complèteront ceux que le mé-

12 decin notera de son côté avant et après l'effort. Ces

$ mesures sont rapides à pratiquer ; elles sont facile-

Es ment acceptées par les sportifs. Pour cette raison,

ss nous avons toujours noté la fréquence par 15 secon-

3 des, comme tous les auteurs d’ailleurs, malgré l’er-

0 reur possible qui en résulte pour l'évaluation par

Poe minute : c’est ce chiffre que nous indiquerons, en

ajoutant entre parenthèses le chiffre de pulsations | par minute, notation avec laquelle le médecin est #04 plus habitué. Nous avons toujours opéré sur le su-

: gp ‘ é 4 r - ARS, d'A | 1 pa #

jet couché, horizontalement, aussi bien avant qu'après l'effort et ce pour éviter la tachycardie orthastatique.

; Au repos la prineipale cause d'erreur est l'émo- T2 tivité du sujet. Martinet et Lian conseillent d’attendre le moment où l’on obtient deux fois de suite le même nombre. Ceci est suffisant dans la majorité

; ; des cas, mais en présence d'un chiffre élevé il est 274 prudent de chercher à obtenir 3 ou 4 fois de suite le ; même nombre après un repos de quelques minutes HR. lorsque cela est possible. Chez les gymnastes exa- Ë ; minés, dans 57 % des cas le pouls était compris Re: entre 15 et 20 (6o-8o) et dans 70 % entre 15 et 22 Ÿ (6a-SS). Dans 2 cas seulement les chiffres étaient

supérieurs à 25 (100) : l’un des sujets âgés de 1# ans 1/2 avait 28 (x12), l’autre de 14 ans 26 (104). Ces fréquences élevées sont facilement expliquées

ment intense de ces deux adoleseents. Le chiffre minimum a été de 15 (6o) chez un gymnaste de 26 ans.

; : par la jeunesse et surtout l'émotivité particulière- #4

rÉ.

Chez les joueurs de rugby les chiffres étaient analogues ; par contre chez les 8 coureurs ils étaient plus bas : deux d’entre ceux-ci avaient 14 (56) — c'étaient des coureurs de cross-country —, deux au-

tres 15 (60) et un cinquième 16 (64). Dans l’ensem-

ble les chiffres diminuent avec l'âge ; le fait est bien

connu (À.-B. et A. Fessard et Laugier). Comparés aux chiffres obtenus chez des non-sportifs ils sont sensiblement analogues. En dehors des cas où l’on trouverait, chez un sujet de plus de 1S ans, un pouls dépassant 90 à 100, il ne nous semble pas utile de vouloir tirer des conclusions de l'existence de ce seul chiffre de pouls.

La recherche de la tachycardie orthostatique nous a donné des résultats normaux, l’augmentation étant de 1 à 6 pulsations par 15 secondes (en moyenne 4). Le réflexe oculo-cardiaque nous paraït plus intéressant. Malheureusement, ne l'ayant pas recherché systématiquement, nous n'avons pu vérifier si la vagotonie était l'état habituel du sportif comme on l’admet généralement,

Après l'effort la fréquence augmente toujours.

En prenant le pouls juste après un exercice aux

agrès, l'augmentation a été en moyenne de 5 (20). Dans deux cas elle était de 9 36) ; la fréquence étant passée de 20 à 2g (8o-116) et de 19 à 28 (76-112) après des exercices particulièrement violents, On est assez étonné de cette faible augmentätion, surtout lorsqu'on la compare par exemple à la tachycardie obtenue après l'épreuve de Lian chez une personne étrangère au sport. Cela prouve que nos gymnastes étaient particulièrement bien entraînés à des exer-

cices relativement courts d’une part ét dans lesquels la souplesse et l'élan, d'autre part, diminuent dans une forte proportion le travail musculaire effectué. L'épreuve de Lian, qui pour un sportif ne represente pas un effort considérable, donne chez les” gymnastes des chiffres nettement plus élevés que les exercices les plus violents aux agrès. Ceci montre l'importance de la spécialité du sportif, les gymnastes n’ayant aucun entraînement pour la course ; cette remarque nous conduira à d'utiles déductions pour les épreuves d'aptitude.

En athlétisme les chiffres sont beaucoup. plus élevés. Boigey, Bellin du Coteau, Chailley-Bert ont souvent trouvé un pouls dépassant 200, atteignant même 240 par minute après un cross country ou un hoo mètres dont l’arrivée était très disputée. Nous avons également vérifié ces faits, l'augmentation étant beaucoup plus importante chez les coureurs que chez les gymnastes. La plus forte tachycardie que nous ayons constatée a été celle d’un coureur de 800 mètres, âgé de 23 ans, dont le rythme est passé de 20 à 42 (80-168). Tout ce que l’on peut conclure en présence d’une tachycardie d’effort dépassant 200 pulsations par minute c’est que ce dernier était disproportionné avec l’état physique du sujet au moment de l'épreuve. De tels efforts seront à éviter et leur répétition sera interdite.

14 tem mps: nécessaire pour ee Ru au calme a Fil net ce Te nous verrons avec pus de

“EE M CENT RE De LT

| HE ré HE