COMITE

qui se perd dans la prostate et qui se termine où l'urètre commence. » Pourtant quelques années auparavant PARSONS avait nié l'existence du col. Selon lui, cette conception est expliquée par le fait que certaines vessies d'animaux présentent une portion rétrécie ; « ce qui fit dire à Galien et à d’autres après lui qu'il en était de même de la vessie humaine (PARSONS, p. 25). » Mais, fait-il remarquer, cette disposition, sans inconvénient chez les animaux, entraînerait chez l’homme un besoin continuel d'uriner ; car, dans la station debout, la pression de l'urine s’exercerait surtout au niveau du col si ce dernier existait.

Cependant cette définition subsista, et AMUSSAT, CAUD- MONT, MARIN Y GRANADOS, de même que LIEUTAUD, continuèrent à entendre par col l’urètre prostatique.

Grâce à FINGER, cette conception a eu un renouveau de vitalité. Cet auteur, se basant sur des données cliniques et s'appuyant sur les expériences de Born et de Kupressow, soutient que la vessie est close par le sphincter lisse jusqu’à un certain degré de réplétion, au delà duquel elle est fermée par le sphincter strié, l'urètre prostatique consliluant alors un véritable col vésical. Contrairement à FINGER, et à ceux qui, comme OPPENHEIN et Lôw, ont accepté et soutenu sa théorie, de nombreux auteurs, entre autres ZEISSL, FüRBRINGER, LEEDHAM GREEN, VôLcker et LICHTENBERG l'ont combattue, estimant que le sphincler lisse ferme à lui seul la vessie et qu'on ne saurait par conséquent admettre l'existence d'un col au sens propre du mot.

Cette conception du « col », basée primilivement sur l'anatomie comparée, reposerait donc à l'heure actuelle sur une théorie physiologique. .

Certains auteurs, qui se placent surtout au point de vue chirurgical, ont donné une tout autre définition. Dixon, ALBARRAN, WALDEYER, DIsse et Romiri entendent par col une portion de la base de la vessie, qui a pour centre l’orifice urétral et pour limite postérieure la barre interurétérique. Cette zone peut êtrele siège de cystites localisées ayant une symptomatologie spéciale, et c’est à ce niveau que la cystoscopie montre des déformations dues à l'hypertrophie prostatique. Anatomiquement elle est caractérisée par l’adhérence de la vessie à la base de la prostate et par la présence d'une muqueuse lisse et ne se laissant pas isoler de la couche sous-jacente.

La plupart des anatomistes ne partagent pas cette manière de voir, gardant de l’ancienne définition uniquement la notion de segment intermédiaire à la vessie et à l’urètre, et ne tenant compte que des caractères morphologiques, ils entendent par col l’orifice -urétro-vésical. Telle est la définition que donnent Bour- GERY et JACOB, LASCANO, CRUVEILHIER, RICHET, ANGER, DEBIERRE, TESTUT et DELBET, qui conservent par tradition le terme de col tout en reconnaissant qu'il est inexact.

D'autres auteurs, qui attachent plus d'importance à la strêeture qu'à la morphologie, désignent par col la portion qui correspond au sphincier lisse. C'est l'opinion de TiLLAUx, de VERsARI et de CHarpy. Ce dernier précise : « Le col est la région sphinctérienne, elle s'étend circulairement depuis le niveau supérieur du trigone jusqu'à l'entrée du canal dans la prostate. Elle comprend une partie de deux cavités, l’orifice urétrovésieal en marque le milieu. » (CHaRpy, p. 72.)