OBSERVATION XII

M... garçon, 5 ans 1/2. — L'enfant est vu, pour la première fois, en octobre 1922, et une radiographie montre, à cette époque, un cotyle bien formé, un espace articulaire élargi. Le noyau céphalique déborde un peu sur le dos du col. Il est aminci, mais a conservé sa courbure normale.

Le col est épaissi et, dans la région juxta-épiphysaire, on aperçoit deux petites zones de décalcification se traduisant par deux taches claires cerclées par une ligne sombre de tissu légèrement condensé.

En janvier 1923 : l'examen montre que la flexion est complète, l’abduction limitée d’un tiers, l’adduction nulle, la rotation interne et externe limitée de moitié. Raccourcissement de 1 centimètre.

Une radiographie en mai montre que l’espace articulaire a augmenté. Le noyau céphalique s’est aplati et son bord supérieur a plutôt la forme d’un accent circonflexe à branches inégales. Le noyau contient quelques petites taches claires et ses extrémités sont floues.

Dans le col, des deux taches claires mentionnées dans le premier examen, la plus interne est en voie de disparition, tandis que l’externe apparaît beaucoup plus claire, avec une forme régulièrement circulaire et une limitation nette.

Le col est épaissi : 30 centimètres au lieu de 26 du côté sain. Il est infléchi, l’angle d’inclinaison étant de 134°, au lieu de 140° du côté sain. L’inflexion semble ici porter sur toute la longueur du col.

En octobre 1923, troisième radiographie : le cotyle est régulier ; cependant, la ligne du toit paraît un peu dentelée. L'espace articulaire est de plus en plus élargi. Le noyau céphalique est complètement aplati, en lame, avec une partie centrale d’opacité plutôt exagérée ; mais les extrémités sont fragmentées et la supéro-externe s'étale sur le dos du col. Le cartilage de conjugaison est très irrégulier. |

Dans le col, la décalcification juxta-épiphysaire s’est étendue à toute l’épaisseur du col et apparaît sous la forme de zones irrégulières à limites peu nettes. La moitié externe du col est également moins opaque que du côté sain, mais sans taches ni géodes.

L'’épaississement ne semble pas avoir augmenté 32 millimètres au lieu de 30, tandis que le côté sain est passé de 26 millimètres à 28.

L’angle d’inclinaison ne semble pas s’être sensiblement modifié : on trouve 132°, contre 140° du côté sain.