CONCLUSIONS

I — Dans les formes typiques de l’ostéochondrite de la hanche, on trouve presque toujours des lésions cervicales à côté des lésions caractéristiques de lépiphyse.

Elles sont caractérisées par l’épaississement du col, l’usure de son bord supéro-interne, l’épaississement de son bord inféro-interne et par une décalcification qui est tantôt diffuse, tantôt limitée particulièrement à la région juxta-épiphysaire, où elle forme des géodes plus ou moins étendues ou des taches claires irrégulières.

Quelques-unes de nos observations montrent qu’à côté de la fausse coxa-vara résultant de la déformation du col, il peut exister une véritable inflexion de ce dernier. |

Ces lésions cervicales se développent tantôt avant, tantôt après celles de la tête sans qu’on puisse établir une loi précise dans les rapports de ces deux ordres

de lésion.

II. —- Dans certaines formes atypiques de l’ostéochondrite, les lésions cervicales peuvent exister seules, ou-s’accompagner seulement de déformations céphali-

ques très légères.

Ces faits sont d’ailleurs tout à fait semblables à ceux de la catégorie précédente par leurs signes cliniques et leur évolution.

Mais l’absence‘de lésions caractéristiques de la tête peut rendre difficile leur diagnostic avec la tuberculose ou l’ostéomyélite subaiguë du col.

III. — Ces formes cervicales de l’ostéochondrite ressemblent, par beaucoup de leurs caractères, à la coxavara des adolescents. Une de nos observations paraît être également une forme de transition avec l’ostéite fibreuse kystique.

Cétte notion est donc un nouvel argument en faveur de l'assimilation de ces diverses affections qui se ressemblent beaucoup parce qu’elles ont, pour carac- ‘tères communs, leur évolution torpide, leur caractéristique anatomique de ramollir l’os d’une façon passagère, et de guérir ensuite avec des déformations plus ou moins accentuées sans s’accompagner d’aucune réaction inflammatoire. :

Elles ne diffèrent que par leur localisation qui paraît être en rapport avec l’âge des malades et le stade de l’ossification du fémur.

LE PRÉSIDENT DE LA THÈSE ‘Vu : “NOVÉ-JOSSERAND ‘LE DoYr\, Jean LEPINE Vu et permis d'imprimer :

Lyon, le 23 Novembre 1923.