OBSERVATION I
B..., fille, 8 ans. — L'enfant est vue en mai 1921. Elle présente, depuis trois mois, un peu de boiterie, mais sans douleur.
A l’examen de la hanche droite : On constate une limitation de l’abduction et de la rotaticn. L’adduction et la flexion sont complètes.
La radiographie montre : un cotyle régulier ; un espace articulaire nettement élargi. Le noyau céphalique est
aplati en galette, avec plusieurs taches claires. Son extrémité externe est particulièrement floue et amincie.
Dans la région juxta-épiphysaire du col, on constate la présence d’une zone de décalcification diffuse sous forme d’une bande plus claire, à limites peu précises, et oblique en bas et en dedans.
Le col paraît épaissi : sa plus petite épaisseur est de 28 millimètres. ,
L’angle d’inclinaison atteint 125°.
L'enfant est revue en mai 1922. Une amélioration notable s’est produite. La boiterie est presque imperceptible. La flexion et l’abduction sont très légèrement limitées ; les autres mouvements sont normaux. Il n’y a pas de différence de longueur entre les deux membres ; mais, du côté malade, il y a une amyotrophie de 2 centimètres à la cuisse.
L'examen radiographique montre que l'interligne articulaire a diminué de largeur. Le noyau céphalique s’est épaissi en son centre et son bord supérieur a repris sa courbure normale. L’extrémité inféro-interne du noyau est devenue très nette ; l'extrémité supéro-externe est encore amincie, mais déjà plus nette.
Dans le col, la décalcification diffuse signalée en mai 1921 est remplacée maintenant par trois géodes ovalaires, encore assez importantes, il est vrai. Elles sont étagées de bas en haut et de dedans en dehors, dans la région juxta-épiphysaire et sont séparées les unes des autres par une mince lame de tissu normalement densifié.
L’épaississement du col s’est accentué : l’épaisseur est passée de 28 à 31 millimètres, alors que la largeur de la diaphyse à deux centimètres de l'extrémité supérieure est seulement passée de 27 à 28 millimètres.
L’angle d’inclinaison mesure 120° ; il semble donc s'être un peu fermé. 2e:
En somme, lésions de la tête et lésions du col sont en voie d'amélioration.
