‹ Le Col Fémoral dans l’Ostéochondrite déformante de la HancheChapitre 9 sur 37 · EE D REA · texte numérisé non relu

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le processus de récalcification, si bien que l’on a maintenant une disposition en géodes arrondies et à contours assez nets. Il en existe trois : une supérieure, plus grande; deux dans la région moyenne, superposées et séparées par une mince lame de tisu normal. Quant à la région de l’épine du col, elle est devenue d’opacité uniforme et presque normale.

Le col s’est encore épaissi : 37 millimètres ; mais ne s’est pas infléchi, l’angle étant toujours de 119°.

Il se fait donc, dans le col, un processus de guérison qui circonscrit les zones claires et les réduit peu à peu, tandis qu’au contraire s’est poursuivi dans le noyau céphalique un travail de décalcification et de destruction.

OBSERVATION III (Observation de M. le Docteur VIGNARD)

V... Jean, 8 ans 1/2. — En mai 1923, l'enfant commence à boiter du membre inférieur gauche. Quelques douleurs le soir ; pas de température. On envoie l'enfant à la campagne, sans immobilisation.

En octobre, l'examen montre un membre inférieur gauche en très bonne position. Pas de tuméfaction notable de la hanche. Pas de grosse amyotrophie : on trouve un à deux centimètres de différence entre les deux cuisses. Pas de raccourcissement. On constate la présence de ganglions inguinaux et iliaques internes gauches, mais ils ne sont guère plus marqués que du côté opposé. L’extrême flexion seulement entraîne le bassin, ainsi que l’extension forcée. Au contraire, l’abduction et l’adduction entraînent d'emblée le bassin. La rotation est à peu près nulle. Pas de douleurs précises à la palpation osseuse. Plâtre.

Radiographie. — Le cotyle est régulier. L’espace articulaire est élargi. Le noyau épiphysaire, aplati et fragmenté, a tendance à déborder sur le dos du col. À son extrémité supéro-externe très floue et presque disparue

B..., 8 ans (Observation I).

Ostéochondrite de la hanche, amincissemcnt de l'épiphyse sans fragmentation. Taches de décalcification Gans Je col (Mai 1922).

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