INTRODUCTION

La chirurgie de la tuberculose pulmonaire est basée sur un principe fondamental : réaliser le collapsus du poumon malade et favoriser ainsi, grâce à l’immobilisation et à la stase circulatoire locale, la transformation fibreuse des lésions, l’affaissement des cavernes.

Elle ne diffère point en cela du pneumothorax artificiel qui conservera toujours les avantages d’une méthode simple d'exécution et ne comportant pas les risques d’une intervention chirurgicale sur un terrain précaire.

Elle ne peut prétendre qu’à élargir les indications du pneumothorax, en tendant au même but, dans les cas relativement nombreux où celui-ci n’est pas réalisable.

L’anatomie et la mécanique respiratoire nous montrent que le poumon, contenu dans la cage thoracique, en est physiologiquement solidaire, grâce à son élasticité propre et à la plèvre. [1 suit tous les mouvements de cette paroi, commandés par des muscles, des nerfs.

Le chirurgien qui veut obtenir un affaissement pulmonaire aura donc le choix entre trois types d'opération :

— Les unes s'adressant aux éléments moteurs, en l'es-