OBSERVATION III

Fœtus à terme. — Sexe : M. — Poids: 1.580 grammes. — Longueur : 46 centimètres. S

Diamètres du bassin: bis-iliaque, 7 centimètres ; À. P., 3 cent. 3 : T., 8 cent. 6.

Le gros intestin depuis le cæœcum est rempli de méconium. Ce côlon terminal appartient au éype ilio-abdominal car il n'existe

dans l’excavation que sur une longueur de quelques millimètres à peine, longueur négligeable, je crois, en raison du développement qu’il prend dans l'abdomen.

Ce côlon descend obliquement à partir de la crête iliaque gauche et du ligament ilio-lombaire, dans la fosse iliaque gauche qu’il parcourt dans toute son étendue. Arrivé à la partie inférieure de cette fosse, 1l se recourbe en haut, formant une sorte de V à ouverture supérieure, dont le sommet affleure sans le dépasser le plan du détroit supérieur. La seconde branche du V est située sur la ligne médiane appliquée contre la colonne vertébrale sur les vertèbres de la région lombaire. De là le côlon terminal se recourbe encore formant, avec la seconde branche du V un U renversé à concavité inférieure qui empiète sur la fosse iliaque droite et repose sur les psoas et la ligne innominée du côté droit jusqu’au moment où son calibre diminue brusquement au point d'acquérir à peine le volume d’une plume de poule. Là, cette portion suit pendant un très court trajet le diamètre transverse du bassin, se dirigeant de droite à gauche puis, revient directement vers le sacrum par un coude dans le diamètre antéro-postérieur, se continuer avec le rectum, dont le calibre paraît aussi rétréci. Toutefois, je pense qu’il ne faut pas attribuer ce rétrécissement de la portion terminale du tube digestif à une lésion congénitale ou à un arrêt de développement chez ce fœtus, mais simplement, à ce que celui-ci ayant souffert pendant la durée d’un accouchement laborieux, avait expulsé en partie son méconium. La longueur totale de ce côlon terminal est de 15 cent. 5 qui se subdivisent comme suit : branche descendante du V, 4 cent. 5; branche ascendante du V, 4 centimètres. De la terminaison du V à la portion rétrécie, 6 cent. 5; position rétrécie, » millimètres. |

Rapports. — En avant: masse de l'intestin grêle, ouraque, artères ombilicales, vessie distendue. En arrière : Psoas, muscle iliaque, uretère gauche, veine spermatique sortant du canal inguinal, vaisseaux et nerfs longeant le bord interne du psoas, aorte abdominale et

sa bifurcation, artère sacrée moyenne. À gauche : fascia iliaca le séparant du muscle iliaque. À droîte : intestin grêle, cœcum, psoas droit, uretère droit, symphyse sacro-iliaque, canal déférent et vaisseaux spermatiques du même côté. En haut : côlon lombaire gauche, intestin grêle, lobe gauche du foie plus volumineux ici que chez un fœtus normal. En bas : fascia iliaca le séparant du psoas ES fosse iliaque gauche, vessie, rectum. .

Rapports de la portion rétrécie. -- En avant : vessie et canal déférent droit. En arrière : promontoire, sacrum, AE PHReHENS du ie De chaque côté : l'uretère.

FossETTE INTERSIGMOÏDE

Msleré” une recherche attentive, je n'ai pas Ass de pssctis sur ce sujet, à peine un rudiment sans profondeur aueune, limité du côté

gauche par une petite bride péritonéale partant de l’orifice interne du

canal inguinal, longeant le bord gauche de la vessie, allant se jeter au sommet de la concavité de l’'U formé par le côlon terminal chez ce fœtus : c’est le plica-inguino-colica d'Engel.