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90 Une.deuxième portion transversale, légèrement inclinée en haut, formant une concavité postérieure et coupant le diamètre antéro-postérieur du bassin, du milieu de la branche horizontale, du pubis au promontoire. Ici, nouveau coude le long du sacrum, quelques millimètres encore, et nous arrivons au rectum.

La portion descendante mesure 7 cent. 5. La portion transversale 5 centimètres.

Rapports de la portion descendante. — En avant : Intestin grêle. En arrière : m. iliaque, psoas, vaisseaux iliaques externes, uretère gauche, ligament large, utérus, une petite étendue de l’arcade crurale. À gauche : m. iliaque, paroi latérale de l’abdomen. A droite : méso-côlon iliaque, intestin grêle, portion transversale du côlon terminal. En haut : côlon lombaire, intestin grêle. En bas : arcade crurale, éminence ilio-pectinée, vessie.

Rapports de la portion transversale. — En avant : une partie de la portion verticale qui recouvre à demi celle qui nous occupe actuellement, vessie, artère ombilicale gauche, intestin grêle. En arrière : utérus, ligament large du côté droit, ampoule rectale. Il est à noter que, chez ce sujet, l’utérus est rejeté tout entier dans la moitié gauche d° l’excavation, et est placé non pas transversalement, mais comme redressé sur le côté droit et presque de champ. À gauche : première portion du côlon terminal. À droite : vessie, ligament large droit, cœcum et appendice iléo-cœcal, partie supérieure du psoas, promontoire. ko

Les rapports des bords supérieur et inférieur sont, à peu de choses près, les mêmes que ceux des faces antérieure et postérieure.

FOSSETTE INTERSIGMOIDE

Relevant tout le côlon terminal et l’étalant, je trouve en regardant avec quelque attention, l’orifice de la fossette. Cet orifice est situé ici vers la terminaison du côlon terminal, contre la fin de la portion transversale, entre celle-ci et la naissance de la minuscule portion pel-

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vienne. Il regarde en bas et à gauche, vers le psoas iliaque, et repose sur le côté gauche et un peu au-dessus du promontoire. Il est distant: de la symphyse pubienne de 4 centimètres. De l’épine iliaque antéro-: supérieure gauche 8 cent. 8. De l’épine iliaque antéro-supérieure. droite 4 cent. 8. #0 A NE

Cet orifice est transversal semi-lunaire, parallèlement au diamètre: transverse du bassin. De sa concavité semblent sortir luretère gauche venant de gauche à droite pour plonger dans l’exeavation ; l'artère et la veine iliaque externes croisées par l’uretère et dans la direction‘ opposée, c'est-à-dire de droite à gauche. L’artère sacrée moyenne est Située à son extrémité droite.

Le sommet de la fossette est dirigé en haut vers le promontoire mais il n’y a pas de profondeur à proprement parler. Cest une. simple dépression. La fossette est limitée à gauche par deux petites brides du péritoine qui partent du ligament large et du fascia iliaca du même côté. Ce sont les ligaments colo-iliaque et infundibulo-colique de M. Jonnesco. |