OBSERVATION V

Sexe : F. — Age : 7 ans. — Longueur : 110 centimètres. Diamnètres du bassin : Bis-iliaque, 17 centimètres; A. P., 7 cent. 5; T., 8 centimètres.

Ce côlon terminal appartient au éype lio-pelvien ; il part de la crêle iliaque gauche, parcourt la fosse ihaque du même nom, croisant et embrassant dans sa concavité le m. psoas, l’artère et la veine iliaque externes, l’uretère gauch®; il descend dans l’excavation, longe la face interne de l’os coxal, l’obturateur interne, le ligament large, le ligament rond, la vessie, forme un U à concavité supérieure, de là se recourbe deux fois sur lui-même dans le diamètre antéro-supérieur du bassin, atteint le promontoire, puis descend le long du sacrum, pour se continuer avec le rectum.

: Rapports. — En avant : masse de l'intestin grêle, paroi abdominale, ouraque, artères ombilicales. En arrière : m.iliaque, m. psoas, artère iliaque primitive, vaisseaux iliaques externes, vaisseaux iliaques internes, uretère gauche, ovaire, ligament large du côté gauche, utérus, artère sacrée moyenne, méso-côlon pelvien. Du côté gauche : m. iliaque, intestin grêle, paroi abdominale. Du côté droit : vessie, ovaire, ligament large, uretère droit, vaisseaux iliaques externes. En haut : intestin grêle. En bas : intestin grêle, utérus, ligament large, vessie, arcade crurale.

FOSSETTE INTERSIGMOIDE

Si nous relevons le côlon terminal et si nous l’étalons, nous apercevons un rudiment de fossette, car il n’y a pas d2 fossette à proprement parler : à peine un orifice, qui n’est que l’angle dièdre, que la charnière d’un double volet formé par le péritoine qui se rabat sur luimême.

Cette région repose sur le promontoire (ligne médiané), et le sommet de l’angle dièdre est distant : du promontoire, de 10 millimètres et de 10 cent. 5 de chacune des épines iliaques antéro-supérieures.

Les artères de cette région intersigmoïde sont au nombre de trois.

L’artère sigmoide gauche venant de la colique moyenne gauche. L'artère sigmoïide moyenne et l'artère sigmoide droite constituées : par la bifurcation de l'artère colique inférieure gauche.

Il est à remarquer que l'artère sigmoïde moyenne et l'artère sigmoïde droite s’anastomosent très près de ce qui représente l’orifice de la fossette : l'artère sigmoïde gauche ne s’anastomose pas avec les deux précédentes mais avec l'artère colique supérieure gauche.

La disposition de ces artères n’a ici rien de particulier, elles sont disposées en arcades comme dans le reste de l'intestin.

Les veines forment des plexus constituant en définitive trois gros trones qui suivent la direction des artères ; deux sont très rapprochés. ceux qui répondent à l’artère moyennéet à l’artère droite, le troisième

est éloigné, celui qui répond à l’artère gauche. Les artères sigmoïdes moyenne et gauche sont en rapport en arrière avec l’artère hémorrhoïdale supérieure. Notons encore que l’artère et la veine iliaques primitives, semblent sortir de la fossette, et que celle-ci n’affecte, chez se sujet, aucun rapport avec l’uretère gauche.