‹ Le Colon Terminal et la Fossette Intersigmoïde Chez l'EnfantChapitre 33 sur 54 · OBSERVATION XVIII · texte numérisé non relu

OBSERVATION XVIII

See: F.— Age: A jours. — Poids : 1.185 grammes. — Longueur : 58 centimètres. — Débilité congénitale.

Diamètres du bassin : Bis-iliaque, 5” cent. 2 AP #%2/cent. 4: T., ? cent. 6.

Le côlon de ce sujet appartient au #ype ilio-abdominal : la portion illaque qui mesure 8 cent. 8, occupe la fosse iliaque gauche, et affecte des rapports qui nous sont connus, étant toujours les mêmes dans tous les cas qu’il m’a été donné d'examiner.

La portion abdominale, plus intéressante en ce sens qu’elle n’a pas de forme déterminée, qu’elle est toujours variable, offre ici l'aspect d’un Q à concavité inférieure, occupant l'aire du détroit supérieur et la fosse iliaque droite, remontant à droite jusqu’au niveau du rein droit, puis, allant de droite à gauche dans un très court trajet pelvien vers le sacrum pour se continuer avec le rectum.

Rapports de la portion abdominale. -—- En avant : intestin grêle, paroi abdominale, vessie, ouraque. En arrière : Méso-côlon abdominal, bifurcation de l’aorte, psoas droit, vaisseaux et nerfs du bord interne de ce muscle, fosse iliaque droite. À gauche : psoas gauche, portion iliaque. A droite: crête iliaque droite, paroi latérale droite de l’abdomen, fosse iliaque droite, ovaire et trompe du côté droit. Cette portion mesure 10 centimètres.

FKOSSETTE INTERSIGMOIDE

La fossette intersigmoïde, chez ce sujet, est semblable à celles que j'ai trouvé dans la majorité des cas, c’est-à-dire qu’elle est située à gauche de la colonne vertébrale et un peu au-dessus du promontoire ; elle est limitée à gauche par l’uretère gauche. A droite : par l'artère hémorrhoïdale supérieure. Au fond de la fossette et entre ces deux

organes se trouve la veine iliaque primitive gauche. L’orifice de la fossette est distant du promontoire de 1 centimètre; de la symphyse pubienne, de3cent. 3; de l’épineiliaque antéro-supérieure gauche, 2 cent. 8; de l’épine iliaque antéro-supérieure droite, de 8 cent. 2.

Les artères sigmoides sont au nombre de cing. L’artère la plus externe vient de la colique supérieure gauche, trois autres de la colique moyenne gauche, la dernière de la colique inférieure gauche. Un tronc veineux ramène le sang des trois artères sigmoïdes moyennes et de l’artère sigmoïde droite. Le sang de l’artère sigmoïde gauche, celui qui provient de l’artère colique supérieure gauche est ramené par une autre veine qui va s’unir à des veinules émanées de la portion supérieure du côlon terminal.

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