OBSERVATION XXII

Sexe : F. — Age : 1 mois 1/2. — Poids : 1.490 grammes. — Lonqueur : 43 centimètres. — Syphilis congénitale. |

. Diamètres du bassin: Bis-iliaque, 5 cent.6; A. P.,2 cent. 9; T., 8 centimètres.

Ce côlon est lio-pelvien; il est remarquablement court, car dans sa totalité, il mesure à peine 7 cent. 4, dont 3 cent. 6 pour la portion ihaque, et 3 cent. 8 pour la portion pelvienne.

En revanche, le côlon descendant est très long : il se replie deux fois sur lui-même au-devant du rein gauche. Je me suis assuré que cette portion sinueuse appartenait bien au côlon lombaire et non au côlon iliaque, car celui-ci est fixé par un méso-côlon très court, au niveau de la crête iliaque, au point où commence d’ordinaire la portion iliaque.

Les rapports de ce côlon terminal n’offrent rien de partieulier : la portion pelvienne descend, accolée à la paroi interne de l’os coxal, ne fait aucune ineursion dans l’excavation, et, toujours unie à la paroi osseuse, se rend au rectum, par un coude au niveau de la troisième vertèbre sacrée.

FOSSETTE INTERSIGMOIDE

Elle est située entre les deux portions du côlon. Son orifice est allongé dans le sens transversal. Il mesure 6 millimètres dans ce sens et 3 millimètres dans le sens antéro-postérieur. La profondeur de la fossette est de 7 millimètres.

Cet orifice est distant :

Du promontoire, de 6 millim.; de la symphyse pubienne, de3 cent. #; de l’épine iliaque antéro-supérieure gauche, de ? cent. 8; de l’épine iliaque antéro-supérieure droite, de 3 cent. 6. La fossette est limitée : À gauche: par l'uretère gauche. A droite : par l'artère hémorrhoïidale supérieure. En avant: par leméso-colon. La paroi postérieure etle fond de la fossette sont occupés par la veine iliaque primitive gauche.

: Artères. — Les artères sigmoïdes sont au nombre de quatre : L’artère sigmoïde gauche et les artères sigmoïdes moyennes, au nombre de deux, sont fournies par la colique moyenne gauche. La colique: inférieure gauche fournit l’artère sigmoïde droite.

OBsERVATION X XIII

See : F.— Age : 21jours. — Poids : 2.190 grammes.— Longueur : 47 centimètres. — Gastro-entérite.

Diamètres du bassin : Bis-iliaque, 6 cent. 2; A. P.,8 cent. 2; Hé.cent.5.

LES COLON TERMINAL

Ce côlon est ilio-pelvien; il descend dans la fosse iliaque gauche, puis dans le bassin, d’abord accolé à la paroi interne de los coxal, traverse le diamètre transverse de gauche à droite, et se coude en arrière vers le sacrum. Cest le côlon sigmoïde.

La portion iliaque mesure3 cent.5; la portion pelvienne mesure 9centimètres. Les rapports de ces deux portions nous sont déjà connus. Cependant il faut remarquer que la portion pelvienne est entourée en avant, en haut, à droite et un peu en arrière par de nombreuses anses d’intestin grêle qui occupent la plus grande partie de l’excavation.

FOSSETTE INTERSIGMOIDE

La fossette est assez volumineuse chez ce sujet, car sa profondeur est de 1 cent. 2, son orifice de 1 cent. 1 dans le sens transversal, de 6 millimètres dans le sens antéro-postérieur. Elle est située entre le méso-côlon terminal et le péritoine pariétal. Elle offre une particularité intéressante qui est la suivante : le diamètre de l’orifice est plus petit que le diamètre transversal du corps de la fossette. En effet, celle-ci à la forme d’une poire dont la petite extrémité située en bas est représentée par l’orifice.

La fossette est limitée : Zn avant: par le méso-côlon. À gauche : par Puretère gauche. A droite : par l'artère hémorrhoïdale supérieure. La paroi postérieure et le fond sont occupés par les vaisseaux iliaques primitifs du côté gauche, mais, la veine déborde l'artère de toute sa largeur et c’est elle qui étant la plus inférieure est Ia plus visible.

Distance de l’orifice de la fossette : au promontoire, 9 millimètres; à la symphyse pubienne, 4 cent. 2; à l’épine iliaque antéro-supérieure gauche, ? cent. 8; à l’épine iliaque antéro-supérieure droite, 4 cent. 8.

Artères sigmoïides. — Elles sont au nombre de érois : l'artère sigmoïde gauche et artère sigmoïde moyenne résultent de la bifurcation de la colique moyenne gauche; l’artère sigmoïde droite est la branche la plus externe de la colique inférieure gauche. L’artère sigmoïde gauche, branche externe de la colique moyenne gauche, s’anastomose par une longue arcade avec une branche de la colique supérieure gauche, sur le bord concave du gros intestin.

Les veines, au nombre de érois, comme les artères, ont la même disposition, le même trajet et les mêmes rapports que celles-ci.