CHAPITRE Ill

LES PERTURBATIONS DES SYSTÈMES CARDIO-VASCULAIRE ET RESPIRATOIRE LEURS TRADUCTIONS E.E.G.

Les troubles cardio-vasculaire et respiratoire qui peuvent survenir au cours d'une intervention de chirurgie thoracique sont nombreux ; mais nous ne commenterons ici que ceux pour lesquels nous avons pu faire des corrélations exactes avec PEEG.

l. — TROUBLES CARDIO-VASCULAIRES

L'accélération des battements cardiaques d'origine réflexe et l'hypertension non liée à la phase de début des phénomènes anoxi- . aues n'entraînent pas l'apparition de signes électriques spéciaux.

Une bradycardie importante ou l'arrêt passager du fonctionnement cardiaque provoque une brusque chute des potentiels cérébraux et le tracé E.E.G. devient linéaire. Ainsi, on notait dans l'observation 7, « l'amplitude de cette activité est de l'ordre de 30 microvolts, bientôt les ondes lentes deviennent plus fréquentes et brusquement l'amplitude du rythme tombe au-dessous de 10 microvolts. On en fait la remarque à l'anesthésiste qui trouve un pouls extrêmement filant. Au bout d'une minute, sous l'influence du solucamphre le tracé reprend son aspect antérieur, cette activité étant parfaitement régulière ». De même, au cours de l'intervention n° 11, «le rythme cardiaque se ralentit encore, alors que l'activité cérébrale demeure aussi inexistante ».

Une chute tensionnelle modérée, comme on peut le constater entre le début et la fin de l'intervention, ne semble pas provoquer de modifications électriques, ou bien elles sont difficilement observables. L'hypotension observée au cours des dissections pédiculaires, comme nous l'avons noté chez le malade n° 7, s'accompagnait d'une baisse de l'électrogénèse. Par contre, nous avons observé un tracé normal chez l'opéré n° 13 au moment même où l'on notait une hypotension à 6 à son réveil, alors que la période de préchoc pendant laquelle la’ tension s'était maintenue à 10 correspondait à un tracé E.E.G. microvolté.