VI. = LE RÉVEIL
La période de réveil est une période critique pour l'opéré, qui récupère progressivement une certaine motricité et certains réflexes, mais se trouve incapable d'assurer lui-même une oxygénation suffisante de son organisme.
En général, lorsque l'anesthésie a été bien conduite et maintenue à un niveau correct, nous assistons en fin d'intervention à la réapparition progressive des rythmes de pré-anesthésie. Certains sujets reconstituent ces,rythmes très rapidement et presque sans transition {[obs. 2). Parfois ces rythmes de réveil ont une fréquence identique à celle de la période pré-anesthésique, mais leur amplitude est nettement inférieure.
D'autre part, comme l'ont déià signalé les auteurs américains, la correspondance entre les rythmes de réveil et l'état clinique n'est pas toujours stricte : un sujet peut présenter des rythmes de réveil parfaitement normaux depuis plusieurs minutes et ne pas pouvoir bouger ou répondre aux questions posées.
Certains opérés, qui ont pourtant subi une intervention et une anesthésie satisfaisantes, présentent en fin d'intervention un tracé de rythmes rapides et microvoltés ; ce sont ces malades qui n'ont pas le réveil classique : « sur la table d'intervention ».
Si, au cours de l'anesthésie, le malade a présenté des troubles cardio-respiratoires ou anoxémiques, le tracé de réveil est souvent ‘constitué par des rythmes très rapides et microvoltés, avec intrication d'ondes lentes de souffrance cérébrale (témoins les obs. 5
ou 9).
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