CHAPITRE IX

Circulation. — Organes delà circulation; cœur, péricarde ; artères, vaisseaux capillaires, principales artères ; \eines, principales veines ; système de la veine porte ; vaisseaux et ganglions lymphatiques. — Mécanisme delà circulation; découverte de la circulation, mouvements et bruits du cœur, circu'alion artérielle, pouls, circulation dans les capillaires ; circulation veineuse, valvules des reines; chyle et lymphe versés dans les veines. — Hématose; circulation dans Tarière pulmonaire, les capillaires et les veines pulmonaires — Influences qui accélèrent ou ralentissent les battements du cœur.

Circiilati07i, Le sang est porté par les artères, du cœur à tous les organes, et retourne par les veines, de tous les organes au cœur. On nomme circulation cette marche du sang parcourant le corps entier, et revenant par un mouvement comme circulaire à son point de depart. A la circulation se rattache le transport de la lymphe et du chyle par les vaisseaux lymphatiques, tributaires et pourvoyeurs du système sanguin.

Organes de la circulalion. Le cœur est un organe creux et musculaire ayant à peu près la forme d'un cône, dont la base serait égale à sa hauteur, et de la grosseur du poing chez l'adulte. Il est placé dans la poitrine, vers sa parlie moyenne, un peu plus à gauche

qu à droite (fig. 24, page 104), et entre les deux plèvres qui contribuent à former son enveloppe. Sa pointe est dirigée en bas, en avant et à gauche, vers la hauteur de la cinquième côte ; sa base, qui regarde en haut et un peu en arrière, est protégée par le sternum. Sa face

Fig. 27. — Cœur et principaux troncs artériels et veineux.

A Ventricule droit. G Tronc brachio-céphalique.

B Ventricule gauche. H Artères carotides droite et

C Oreillette droite. gauche.

D Oreillette gauche. I I Artères sous-claviéres.

E Artère aorte. K Veine cave supérieure.

F Artère pulmonaire. L Veines pulmonaires.

antérieure, tournée, en haut et à droite, est creusée d'un sillon longitudinal de même que sa face posté-

LE cœ:ur.

rieure, tournée en bas et à gauche. Intérieurement, le cœur est divisé par une cloison musculaire en deux moitiés à peu près égales, adossées l'une à l'autre et partagées, chacune dans sa hauteur, en deux cavités dont la supérieure est Voreillette et l'inférieure le ventricule. Les oreillettes doivent leur nom à un appendice aplati qui retombe sur leur face externe. L'oreillette droite communique avec le ventricule droit, l'oreillette gauche avec le ventricule gauche. Il n'existe pas de communication entre les deux ventricules, mais avant la naissance, les deux oreillettes communiquent entre elles par un orifice qu'on nomme le trou de Botal et qui s'oblitère dans les premiers mois de la vie, ne laissant comme trace de son existence qu'une dépression nommée la fosse ovale.

Dans l'oreillette droite viennent s'ouvrir la veine cave supérieure et la veine cave inférieure; à l'orifice de cette dernière ou voit la valvule d'Eustachi. L'oreillette gauche présente les orifices des veines pulmonaires droites et gauches.

On nomme orifice auriculo-ventriculaire l'ouverture qui fait communiquer chaque oreillette avec le ventricule correspondant. Ces orifices sont garnis d'une valvule ; à droite^est la valvule tricuspide, ainsi nommée des trois angles que forment ses feuillets, à gauche la valvule mitrale, composée de deux feuillets dont la disposition rappelle à peu près une mitre d'évéque.

Les cavités du cœur sont tapissées par Y endocarde, membrane fine, très-lisse et qu'on a rapprochée des séreuses. Ces cavités présentent des anfractuosités nombreuses et dues à la saillie de faisceaux musculaires dirigés en tous sens. Dans les ventricules ces faisceaux

forment des colonnes charnues^ disposées en réseau^ allant d'un point à Tautre des parois, et dont plusieurs, affectées au mouvement des valvules, leur envoient une foule de petits tendons.

Fig. 28. — Coupe transversale du cœur.

A Ventricule droit.

B Ventricule gauche.

C Oreillette droite.

D Oreillette gauche.

E Orifice auriculo-ventriculaire

droit et valvule tricuspide.

F Orifice auriculo-ventriculaire

gauche et valvule mitrale.

G Origine de l'artère pulmonaireet valvules sigmoïdes.

II Origine de l'aorte et valvules.

1 Oritice de la veine cave inférieure.

K Veine cave supérieure.

L L Orifices des veines pulmonaires.

Le ventricule droit présente Torifice de Vartère pulmonaire, le ventricule gauche celui de l'artère aorte. Ces deux vaisseaux sont pourvus à leur origine de valvules nommées sigmoïdes ou semi-lunaires. Les parois