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Ribemont-Dessaigne et Lepage admettent qu’elle est très discutable, cependant, disent-ils, il faut se rappeler qu'un bon moyen de provoquer l'accouchement est de décoller les membranes par un procédé quelconque.

B. — Pour A. Charpentier, la cause de l'accouchement se trouve dans le mécanisme des relations vasculaires de l’œuf et de la matrice.

« Plus l'œuf se développe, plus la pression intra-utérine augmentant, sollicite une réaction équivalente de la part des parois utérines. De cette lutte qui s’accentue notablement vers la période finale de la grossesse, résulte un phénomène secondaire, qui est sous la domination des contractions,de plus en plus répétées de la matrice. C’est l’occlusion des vaisseaux qui se reproduit à chaque rappel de ces contractions. Les connexions inter-utéro-placentaires finissent par être si fréquemment interrompues, qu’il se créé entre l'œuf et la matrice, dans l'épaisseur de la décidua, une zone intermédiaire, zone de déhiscence de Langhans, Dohrn, de Sinéty, où les éléments dégénérés el graisseux, les vaisseaux partiellement ou totalement oblitérés (Léopold) forment un tissu dépourvu de résistance et de vitalité.

« Bien plus, l'œuf à partir de ce moment, n'ayant plus que des relations insuffisantes avec les parois utérines, devient corps étranger et toutes Les réactions actives de l'utérus concourent à son expulsion. Tant qu'il faisait, en quelque :sorte partie de la matrice, grâce à l'intensité des connexions vasculaires, il était toléré ; par la raréfaction

de ces connexions, il s'isole, se rend indépendant de la vie

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propre de la matrice et lui devient étranger, il en est donc expulsé. (A, Charpentier).