OBSERVATION III
EL... Andréa-Marie, 16 mois. Entrée le 1° août 1902, salle des croups.
Le médecin qui a vu cet enfant la soigne déjà depuis quelque temps pour une gastro-entérite; sa sœur a été admise la veille dans la même salle, parce qu'elle a la diphtérie ; elle a, par conséquent, été pendant un certain temps en contact avec elle.
L'enfant étant plus souffrante depuis deux jours, le médecin craint la diphtérie et l'envoie dans le service, où l’on fait des préparations du nez et de la gorge.
Culture de la gorge négative.
Culture du nez : Læfflers moyens + cocci !
L'enfant est très abattue, présente une température de prés de 40°. Rien au poumon. Diarrhée incoercible.
Son nez coule très peu et à de rares intervalles : de telle sorte qu'on ne peut pas dire qu'il y ait eu coryza.
La gorge est un peu rouge, sans fausses membranes.
Les urines ne contiennent pas d’albumine.
Le 5 août. — La température qui a été progressivement décroissante, est revenue à la normale.
Une nouvelle culture du nez dénote toujours la présence des mêmes micro-organismes.
Le Q août. — Apparition sur le bras gauche à la face externe, d’une ulcération assez étendue en surface, peu profonde, s'étant manifestée au niveau d’un point d’acné; sur cette ulcération, présence d’une légère fausse membrane grisâtre, reconnue diphtérique après examen bactériologique.
Apparition simultanée d'une ulcération à la région occipitale sur laquelle aucune fausse membrane : la culture du
Les suintement purulent qui recouvre cette ulcération, ne dénote la présence que de cocci et de staphy locoques.
Le 10 août. — La température de l'enfant qui, à son entrée, avait recu une injection de sérum à chacun des trois premiers jours monte à 39° le soir. Le lendemain matin, elle est de 39°5. Le soir elle atteint 40°5. L'enfant meurt dans une crise convulsive, sans avoir présenté d’autres symptômes que de la gastro-entérite.
Si nous citons cette observation, c'est qu'il est curieux de voir une fausse membrane diphtérique se développer sur une légère érosion de la peau, chez un enfant qui est simplement porteur de bacilles dans le nez, en apparence peu virulents, et dont la présence dans les fosses nasales était due au contact de l'enfant avec sa sœur diphtérique.
