OBSERVATION XXVIII

Mr. Léon,"trois ans, entre le 26 -août 1002: Il ya dix jours que l'enfant est souffrant. Auparavant, il s'était toujours bien porté, n'avait du reste jamais fait de maladie grave antérieure. Début par épistaxis répétées, fièvre élevée. A son entrée, abattement, fièvre oscille autour de 38°, fausse membrane jaune-verte au sommet de l’amygdale droite, sur la gauche,strie verdâtre également au sommet, ganglions bilatéraux, urines foncées sans albumine. La narine gauche est le siège d’un écoulement séreux et on aperçoit par cette narine une fausse membrane d'aspect grisâtre, gêne respiratoire de ce côté. Abattement. Visage bouffñ,

Culture de la gorge: grands bacilles de Lœfler purs.

Culture du nez: grands bacilles de Loœffler purs, avec enchevêtrement très marqué.

On fait 20 cc. de sérum.

Le 27 août. — Encore 20 cc. de sérum. Les fausses membranes commencent à se détacher au fond de la gorge.

Le 28 août. — Encore 20 cc. de sérum. L'enfant a la figure moins gonflée. Narine gauche coule moins. Persistance de la fausse membrane.

Le 30 août. — Chute de la fausse membrane. Epistaxis légère. Ecoulement muco-sanguinolent.

Le 31 août et 1° et 2 septembre. Ecoulement nettement purulent par narine gauche.

Le 3 septembre. — Ecoulement purulent remplacé par croûtes jaunâtres.

Les 4, 5, 6, 7, 8 septembre, état stationnaire.

Le 9 septembre. — Narines complètement libres, le malade n’est plus gêné pour respirer. Le mucus nasal, cultivé, dénote bien encore, il est vrai, la persistance de grands bacilles, mais ils ne sont plus enchevêtrés, et de plus, ils sont mêlés à de nombreux Loœfflers moyens et petits, qui ont probablement déjà subi une transformation.

À partir de ce moment, le malade, dont l’angine avait déjà rétrocédé, alla bien, n'eut plus de coryza véritable, si ce n’est à de rares intervalles un écoulement séreux, qui se tarissait rapidement. Les bacilles finissent par disparaître totalement et le 25 septembre, on ne trouva plus que des cocci et de très petits bacilles.

Etant donnée cette action indubitable du sérum à la fois sur l'écoulement nasal et sur le bacille qui en est l'agent causal, nous croyons devoir poser sinon comme comme certaine, au moins comme très probable son action sur ces cas de coryza diphtérique prolongé, ainsi appelé, à cause de leur durée indéfinie.