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débuté après la ménopause par le cou-de pied gauche. Mais déjà, après avoir habité, de l’âge de 35 à 38 ans, dans une habitation humide, la malade avait éprouvé, pendant plusieurs mois, une douleur dans toute l'étendue du bras gauche. La malade n’a jamais eu de maux d'yeux, ni de maladie cutanée, ni de glandes au cou, ni d'érysipèles ; elle n’a jamais été malade; pas de rhumatismes dans ses antécédents.

Presque toutes les jointures, bien qu’elles ne soient pas déviées ni très déformées, sont noueuses ; pas d’ankylose, peutêtre un peu aux genoux. Les deux coudes, les poignets présentent un peu de rigidité. Presque toutes les jointures ont été ou sont actuellement encore douloureuses, sans rougeur. La marche est impossible à cause d’un œdème éléphantiasique des membres inférieurs qui date presque du commencement de l'affection. La malade est presque constamment assise dans un fauteuil. On la couche et on la lève sans qu’elle puisse pour ainsi dire s’aider. Les moindres mouvements qui ébranlent la totalité du corps lui font pousser des cris. Elle mange difficilement toute seule, elle est incapable de boire elle-même.

Les bains de vapeur au lit et l'iodure de potassium dont elle fait encore usage semblent avoir produit une légère amélioration.

La malade entre à l’infirmerie, salle Saint-Alexandre, n° 17, le [cr juin 1863.

Le 31 mai, une éruption s’est montrée sur la jambe et la cuisse droite, avec coloration rouge, diffuse, ressemblant à l’érysipèle sur la jambe. droite, tandis qu’au mollet et à la cuisse elle est d'un rouge violacé ecchymotique et ne disparait pas à la pression du doigt. Cette éruption n’est pas douloureuse et ne s'accompagne pas de fièvre. Les jours suivants, se manifestent à la jambe les signes physiques d’un vaste abcès avec décollement de la peau qui s'ouvre spontanément le 15 juin. Ilensort une grande quantité de pus mêlé de sang. La malade meurt le 29 juin des suites de cette suppuration.

Autopsie faite le 26 juin. — Les cartilages costaux sont

ossifiés. Le péricarde est rempli de’sérosité rousse, sur laquelle on voit des globules graisseux. Les deux faces du péricarde sont tapissées par des pseudo-membranes fibrineuses non adhérentes et récentes. Le cœur est gris, mou, ses muscles présentent une coloration jaune ; il contient un sang noir et fluide. Les plèvres sont adhérentes en certains points, les deux poumons sont congestionnés sans ecchymose ni abcès. Le foie est, sur une coupe, de coloration brun olivâtre sans destruction des lobules. Le microscope révèle une altération graisseuse générale. La rate est grosse et molle. Les reins sont flasques, assez gros ; le rein gauche présente à sa surface des saillies mamelonnées ; le bassinet et l’uretère sont distendus. La couleur des reins, sur une coupe, est normale. La vessie est remplie d’urine claire. L'estomac est sain. L'utérus contient un polype pédiculé dont le volume égale celui d’un œuf de poule...

Les articulations des deux genoux et les métacarpes phalangiennes présentent toutes les lésions du rhumatisme chronique.

A la jambe gauche existe l'ouverture d'un abcès qui a décollé la peau dans une grande étendue. Sur la coupe de la peau on a un tissu lardacé, dur. rougeâtre ou jaunâtre infiltré et contenant beaucoup de globules huileux.

Les veines de la jambe et de la cuisse ne sont pas remplies par les caïllots.

OBSERVATION X Ball (1).

Rhumatisme chronique. Cancer de l'estomac.

Endocardite (aorte).

B..., actuellement âgée de 84 ans, est entrée à la Salpétrière, comme infirme et faible d'esprit, à l’âge de 19 ans.

(1) Bazz. Du rhumatisme viscéral. (Thèse d'agrégation, 1866, p. 121).

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