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l’électrisation de l'axe cérébro-médullaire ( WEBER), hérédité similaire (MASSALONGO).

Les arthrites dés lors reconnaitraient pour causes : soit la lésion d'un centre trophique articulaire à siège bulbaire pour les uns (BuzzaRp), médullaire (cornes antérieures) pour les autres (JOFFROY); soit des névrites périphériques (P1ITRES et VAILLARD) ; soit une action réflexe de la voie sensitive centripète et aboutis-

sant aux nerfs vasculaires centrifuges. Mais cette inter-

prétation a paru inapplicable au rhumatisme chronique. CHARCOT lui-même, grand neurologue, après avoir étudié de très près le rhumatisme chronique, le rejetait de la famille des maladies nerveuses. D'autre part, la signature anatomique manque ; les cas de lésions histologiquement confirmées sont trop restreintes ou négatives (DEBOVE, STRUMPELL); l'étude clinique comparative des deux sortes d’arthropaties rhumatismales

montre leur dissemblance. La théorie nerveuse manque

donc ainsi de bases solides. É

Les cardiopathies, avec cette manière de voir, sontelles explicables ? I] faudrait, pour cela, connaître exactement les origines réelles et: exactes des lésions nerveuses ; or, l’infechon et l'intoxication sont les seules notions causales plausibles ; dès lors, celles-ci seraient la cause, cause à effets multiples et sur la moelle, et sur les articulations, et sur le cœur.

Cependant, quoi qu'il y ait fort peu de cardiopathies engendrées manifestement par des lésions du système

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nerveux central, on doit constater que seule l'insuffisance aortique est commune chez les ataxiques (1).

D'autre part, certains troubles du système nerveux central semblent avoir une influence pathogénique sur les cardiopathies, mais on ne doit voir ici que l’action indirecte d'états cérébraux par l'accroissement du travail fonctionnel du cœur et par l’élévation de la pression sanguine. De là, l’hypertrophie cardiaque si le cœur résiste et la dilatation s’il cède. Enfin, l'hypertension artérielle n'est-elle pas invoquée (HucHARD) comme la grande productrice de l'artério-sclérose, partant de la sclérose aortique ? GRASSET propose une autre explication : La lésion aortique serait le résultat d’une action réflexe émanée des régions douloureuses, pour TEISSIER (de Lyon), un trouble trophique analogue au mal perforant, pour LETULLE et Hippozyre MARTIN, lésion aortique et ftabes sont toutes deux fonction d’artériosclérose, enfin pour Marie et BaBinsKky la syphilis serait la cause commune des deux lésions.

IH. Le rhumatisme chronique est un des piliers de l’arthritisme. L’'arthritisme était un terme qui servait à désigner un état diathésique particulier de l'individu, généralement héréditaire; il se caractérisait par sa tendance aux congestions (CAZALIS) et aux scléroses. On faisait rentrer dans ce cadre des individus présentant toute une série d'affections disparates. Divérsement ‘interprété par quelques auteurs (BAZIN, HARDY, LANCE-

REAUX), l’arthritisme se précisa un peu plus avec les.

(1) Scunæzc. Thése, Paris, 1886.

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