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combattre victorieusement les allégations des dualistes.

Dans son mémoire du concours de la médaille d’or en 1853, CHARCGOT est amené à l'étude des arthropathies ‘rhumatismales chroniques, dont il distinguait et isolait déjà les arthropatbies nerveuses que depuis il a si parfaitement étudiées et si minutieusement décrites ; la pathogénie du rhumatisme chronique surtout l’intéressait. Au cours de ses recherches, d'après ses observations personnelles, d’après les travaux de Trastour, les publications de Cornil, il se rend compte de l’existence indubitable de maladies organiques du cœur. Dès lors, devant ces coïncidences anatomiques. Charcot conclut à l'identification des rhumatismes articulaires génèralisés, aigus et subaigus d'une part, chroniques de l’autre, mais cependant fait remarquer chez les derniers, une moins grande fréquence des complications cardiaques, leur moindre intensité et aussi une moins grande gravité dans leurs conséquences. Il unifie (1). à

Dans la suite, divers auteurs : CORNIL, VULPIAN. GuËNEAU DE Mussy, LacazE-Dory, BaLLz, BESNIER, HOMOLLE mentionnent la possibilité de ces faits ou publient une observation ; mais aucune étude d'ensemble ne paraît.

Copy, en 1875, étudie la mort subite dans le rhumatisme chronique. BarJON (de Lyon) en 1897, au cours de sa thèse inaugurale, puis, en 1901, M. BARIÉ, bientôt suivi de M. RoncaGLioLo (de Génes) fixent leur atten-

(1) CHarcor. Œuvres complètes, t. VII, p. 555.

tion sur cette question, et prouvent que le rhumatisme articulaire chronique peut entraîner à sa suite des complications cardiaques.

Si la coïncidence viscérale ne suscite pas beaucoup de recherches, par contre la pathogénie est dans la seconde moitié du précédent siècle, l’objet d’un grand nombre de travaux cliniques et expérimentaux.

Il se produit, pour le rhumatisme chronique, ce dont le rhumatisme aigu avait été l'objet; on le démembre, on l'émiette: à l'instar des pseudo-rhumatismes aigus infectieux, on identifie les pseudo-rhumatismes chroniques également d'origine infectieuse.

Et souvent, un fait se publie qui rapporte actuelle-

- ment à telle ou telle infection généralisée ou localisée l’origine du rhumatisme chronique, on conçoit que dans -tous ces cas l’existence d’une cardiopathie n'a rien qui surprenne et que l’étude de cette affection cardiaque ressortisse à celle des complications infectieuses en général.

Mais il reste encore un grand nombre de faits dont l’origine inconnue a été le point de départ d'une série d'hypothèses exposées, du reste, au cours de ce travail. On comprend, dès lors, les raisons qui nous ont guidé dans le choix du titre de cette thèse; nous ne pouvions

__ adopter le terme rhumatisme chronique, persuadé que , nous sommes de nous trouver en présence d’affections différentes en elles-mêmes et surtout différentes dans leurs causes; les termes syndrome rhumatisme chronique d'emblée, déjà employés à Lyon par BARJON, ne préjugent