OBSERVATION XXII

M. M.. 24 ans: entrée à l'hôpital Necker le 6 avril 189% (service de M. Huchard).

Dés le début, la malade à eu une dyspnée considérable;

cyanose des lèvres et des joues; toux, expectoration san-

glante; pouls petit et fréquent; au cou, veines très

dilatées, mais sans pouls veineux; impulsions du cœur:très.

fortes. -- Frémissement présystolique. = Foie cardiaque. — Pas d’œdème des membres inférieurs. — Urines rares, très chargées en urates.

Cœur. — Roulement diastolique et présystolique; dédouhle-

ment du 2° bruit à la base, lèger souffle systolique.

Poumon — Droit: au tiersinférieur, matité, diminution des

vibrations thoraciques, souffle à lexpiration (épanchement