COMPOSITION CHIMIQUE

L'examen chimique d'un épanchement permet de reconnaître :

1** La quantité de matériaux organiques et inorganiques qu'il contient en dissolution.

2° La nature de ces matériaux.

Outre les éléments habituellement rencontrés dans tout épanchement, on peut trouver aussi : de l'urée, de l'acide urique, du glycogène, du sucre chez les diabétiques, du pigment biliaire chez les ictériques.

Carrière (1) a étudié chimiquement les exsudais sérofibrineux de la plèvre et a conclu que : les exsudats d'origine tuberculeuse sont pauvres en fibrine, en matières dissoutes, en urée et en acide urique ; la richesse en fibrine et en éléments dissous indique la curabilité ; la pauvreté en éléments minéraux dissous par rapport aux éléments organiques, la présence de propeptones, d'acide urique et de cholestérine doivent faire craindre la purulence.

L'étude chimique des exsudats peut donc servir au diagnostic et au pronostic de la maladie dont ils relèvent.

L'analyse chimique est particulièrement importante pour Tétude des épanchements chytiformes.

Les divers liquides ascitiques, pleuraux, soumis à ce mode d'exçimen, se sont montrés composés de substances multiples et diverses : ce sont surtout de l'albumine très analogue à l'albumine du

(1) Carrière. — Sur la composition cliimiquc et liistologiquc des exsudats dans les pleurésies aiguës sérofibrincuses. Soc, de biolorjie, 3 juin 1899.