XIII. — Mne Jim... Pauline, 81 ans. — O. D. : myope
Début : dans la nuit du 10 au 11 mai 1931.
Cette malade myope s’aperçoit en lisant, le 11 mai, que son œil droit voit moins bien: Elle vient consulter à l’Hôtel Dieu seulement le 27 mai 1931.
27 mai 1931. — Examen : V. O.G.: 3/10 — 4 (astygmatisme non corrigé). O. G. : staphylome myopique et lésions nombreuses de chorio-rétinite myopique. Antécécédents : rien à signaler. — B. W. : négatif. Urines normales.
V. O. D. : 1/50 sans correction. Cornée normale, iris souple, réagissant bien à la lumière. Cristallin normal. Vitré chair. Lueur pupillaire conservée seulement dans la moitié nasale entre I heure et VIT heures.
Fond de l’œil droit : plis nombreux, à peine accusés, diffus sur toute la partie externe de la rétine.
Sur le méridien IX h. 1/4-III h. 1 /4 double déchirure. Chaque déchirure, séparée de l’autre par un pli épais en, est de la taille d’une 1/2 papille — tout autour d’elles, on trouve des plis plus épais. Déchirure — ora — 3 à 4 D. P. La papille de l’O. D. est normale — staphylome myopique externe. Les vaisseaux sont normaux. Quelques hémorragies autour de la déchirure. Champ visuel : très limité côté nasal (10), normal en dehors (800). En haut 500, en bas 250.
81 mai 1931. — Thermo-ponction oblitérante inféroexterne : méridien X h. — 1/4 à 15 millimètres du limbe. Pas d'incident.
8 juin 1931. — La malade a bien supporté l’imterven-
ton, milieux clairs, fond d’œil normal, déchirure disparue. Champ visuel : très amélioré.
2 DE NU Hi PER SES ne 1488 he ; LL 4
9 juin 1931. — On constate astigmatisme : V. O. D. : + 4 = lit n° 8, décollement inférieur — quelques plis.
10 juin 1931. — Nouvelle déchirure près de la papille — trop près du pôle postérieur pour être opérée. — Décollement inférieur persiste : injection sous-conjonctivale CyHy 1/1.000.
15 juin 1931. — Rétine recollée au niveau de la thermoponction. Absence de déchirure. Milieux clairs — quelques petits plis très inférieurs.
22 juin 1931. — Pôle postérieur normal. Champ visuel
normal, un peu limité en haut (35) mais quelques plis
inférieurs.
238 juillet 1931. — NV. O. G.:— 3 — 4/10 — encore un pli inférieur, le reste du fond d’œ1l est normal sauf lésions myopiques déjà vues. O. D. : champ visuel rétréci en haut ; V. O. D. : compte les doigts à 1 mètre.
8 février 1932. — O.G. : atrophie choroïdienne péri-papillaire mettant presque la sclérotique à nu.
F. O. G., peu pigmenté, on voit les vaisseaux choroïdiens.
En bas et à droite, on voit les veines vortiqueuses.
Maitre Sert 0.
O. D. : léger trouble du vitré ; le réflexe photo-moteur droit marche bien, papille congestionnée.
On voit nettement la cicatrice de thermo-ponction sous forme d’un placard blanc entouré de pigments noirs dans la région supéro-externe.
Recollée au voisinage immédiat du placard, en haut et en dehors, la rétine est décollée en bas et en dedans.
En résumé : Décollement rétinien myopique rétine recollé seulement au niveau de la ponction, c’est-à-dire à sa partie externe et supéro-externe.
Partout ailleurs, le décollement persiste, avec un champ visuel très rétréci.
Cet échec semble dû à la nouvelle déchirure apparue quelques jours après l’oblitération de la première, et trop
postérieure pour qu’on puisse tenter une nouvelle intervention.
XIV. — M. R.…, peintre, 44 ans, vient consulter à l'Hôtel-Dieu le 23 mai 1931 pour décollement de la rétine de l’œil droit datant de plus de 2 mois et demi, le malade déclare que son œil droit à toujours été moins bon que le gauche : vraisemblablement il s’agit d’un œil amblyope.
B. W. partiellement positif, urine normale.
No 14%
23 mai 1931. — On constate un décollement supérieur et postérieur avec de nombreux plis au niveau de la région maculaire. Seule, la rétine inférieure n’est pas décollée.
À ce niveau, ilexiste une vaste choroïdite atrophique et pigmentaire ; il existe une déchirure supéro-interne de forme semi-lunaire dont la concavité regarde l’ora.
Il n’y a presque pas de champs visuel et pas de vision maculaire. œil gauche myope : V. D. G.: —7:0,9
6 juin 1931. — On pratique une thermo-ponction obiltérante sur le méridien de I h., à 17 millimètres du limbe,
durée : 3 secondes. Pas d'incident.
9 juin 1931. — Bonne mydriase ; la lueur pupillaire est normale, on constate un champ visuel normal à la main. Localement peu de réaction.
15 juin 1931. — L'examen ophtalmoscopique montre une bonne transparence des milieux ; une rétine entièrement recollée et une déchirure complètement oblitérée.
