PLANCHE I

PLANCHE II. — Le même (Profil).

Coude d'un enfant de 2 ans (Planches I et II).

a) De face. — On peut noter sur ce cliché la forme de la diaphyse humérale complètement arrondie et régulière. Le cubitus à son extrémité supérieure s'étale en une petite saillie qui répond à l'olécrâne, et on remarquera le petit volume de l’olécrâne chez l'enfant de cet âge. Sur les images radiographiques, on le voit affleurer à peine l'extrémité inférieure de la diaphyse humérale et même un espace de 1 millimètre environ l'en sépare.

L'extrémité supérieure du radius présente déjà son aspect définitif et l’on reconnaît dès ce moment la forme étalée qui la caractérise.

Un seul noyau d’ossification existe à cet âge, le noyau condylien. Une tache toute petite, à peu près du volume d’une grosse tête d'épingle en indique la présence. Un espace clair de 2 millimètres environ sépare ce noyau de l'extrémité inférieure et externe de la diaphyse humérale et un second large de r centimètre et demi le sépare de l'extrémité supérieure du radius. Il est évident que ces espaces clairs ne sont pas des espaces libres ; ils répondent au cartilage de conjugaison et aux régions cartilagineuses qui font partie de l'articulation.

b) De profil. — Signalons seulement la visibilité très nette du noyau condylien dont nous venons de parler. Il est situé à égale distance des bords antérieur et postérieur de la diaphyse humérale et nous voyons nettement le cartilage de conjugaison, ayant l'épaisseur indiquée plus haut, le séparer de cette diaphyse.

ans (Face).

. — Coude d’un enfant de 3

PLancue III

Profil).

PLANCHE IV. — Le même

Coude d'un enfant de 3 ans (Planches TITI et IV).

L'aspect de ces clichés, face et profil est à peu de chose près celui des deux précédents. Nous devons faire remarquer toutefois, que l’extrémité supérieure de l’olécrâne déborde ici l'extrémité inférieure de la diaphyse humérale qui est vue à ce niveau par transparence. Cet empiètement de la diaphyse humérale sur l'ombre de l'olécrâne tient à ce fait, que cette diaphyse a poussé un prolongement dans la région cartilagineuse. Ce prolongement est celui dont nous avons parlé plus haut comme aboutissant à la gorge de la trochlée. Nous rappellerons qu’il donne à toute cette région trochléenne une résistance qui fait défaut à la région condylienne externe. De la sorte peut s'expliquer la très grande rareté de la fracture du condyle interne chez l'enfant, contrastant avec la grande fréquence de la fracture du condyle externe.

PLancne VI, — Le même (Profil).