HYPERGLYCÉMIE DANS LES INTOXICATIONS

Beaucoup de substances toxiques ou médicamenteuses produisent une hyperglycogénie temporaire, et parfois une diminution notable de la glycolyse dans les tissus. Il n’est donc pas étonnant que plusieurs d’entre elles déterminent une hyperglycémie très marquée i.

Antipyrétiques. — Si l’on fait ingérer à un chien de 10 à la kilos 2 à 3 grammes d’antipvrine, et si, deux heures plus tard, on lui fait une saignée, on trouve toujours une augmentation sensible des matières sucrées du sang et une diminution de son pouvoir glycolytique. Mais quelques heures plus lard, par un effet réactionnel qui est la règle après l'ingestion ou l’injection dans le sang de beaucoup de substances médicamenteuses, on observe souvent une diminution de la glycémie et une augmentation du pouvoir glycolytique du sang.

Toxines microbiennes. — Un certain nombre de toxines microbiennes produisent de l'hyperglycémie.

Chikx 1967. — Poids 19 kilogrammes. A 8 heures du matin, on lui injecte dans une veine 20 centimètres cubes d’une culture de staphylocoque. Accélération du cœur immédiate; puis ralentissement et affaiblissement de ses battements. Oppression assez considérable.

Immédiatement avant l’injection, on avait lait une prise de sang; et après l’injection, on fait des prises, à intervalles rappro-

1. Certains poisons provoquent même de la glycosurie. Nous traiterons de la glycosurie toxique dans un chapitre spécial, et il ne sera question ici que de substances qui amènent une hyperglycémie sans glycosurie.

HYPERGLYCÉMIE

chés. L’hyperglycémie atteint son maximum en vingt minutes (1,80); puis elle baisse progressivement. L’hvperthermie augmente pendant quatre heures d’une manière progressive; elle arrive à 40°, 5.

Hollinger1 a constaté de l’hyperglycémie dans divers états fébriles.

l'rinkler ■ a noté que l’hyperglycémie est la règle chez les cancéreux. Ce fait intéressant a été confirmé par Freund3.

Enfin, dans un très grand nombre d’autres conditions il se produit une hyperglycémie transitoire; mais nous retrouverons en traitant des glycosuries les hyperglycémies les plus intéressantes.

EFFETS DE L’HYPERGLYCÉMIE

Les effets des injections intra-veineuses de sucre ont été étudiés par Ch. Richet et Moutard-Martin 1 et, après eux, par plusieurs expérimentateurs.

Butte a noté une heure environ après l’injection intra-veineuse de 4 grammes de glycose par kilogramme, une élévation de la température rectale tir plus cCun degré* et, dans la deuxième demi-heure, c’est-à-dire de la trentième à la soixantième minute après l’injection, une augmentation sensible de l’acide carbonique exhalé \

1. IIollinger. ( Deutsche* Arcliiv fur kl. Med. 1908. XCII, p. 217).

2. Trinkler ( Central bl. fur die med. Wiss ., 1890. p. 498). Il n’y aurait pas d’hyperglycémie chez les sujets porteurs de sarcome.